Базаліома - різновид раку шкіри: причини, класифікація, симптоми і стадії, методи лікування та відгуки, фото

Зміст Загальна характеристика та механізм розвитку пухлини Базаліома шкіри, шкіри обличчя і носа Базаліома очі Базаліома і рак шкіри Фото Причини захворювання Форми пухлини (класифікація) Узелкова-виразкова базаліома Солідна (нодулярна, крупноузелковая) базаліома прободает ... Бородавчаста ... Пігментна (плоска рубцева) ... склеродермоподобная ... Поверхнева ... ціліндроми (пухлина Шпіглер) Симптоми захворювання Стадії Наслідки (ускладнення) Лікування Видалення базаліоми Операція при базаліома Видалення лазером Криодеструкция пухлини Опромінення Електрокоагуляція Місцева хіміотерапія Фототерапія Комбінований метод видалення базаліом Операція з видалення базаліоми шкіри носа , пластика - відео Народне лікування Після видалення базаліоми (рецидив) Прогноз Відгуки про лікування Базаліома являє собою злоякісну пухлину, що розвивається з атипових клітин базального шару епідермісу і відноситься до одного з різновидів раку шкіри. Оскільки епідерміс є специфічною структурою шкірного покриву, базаліоми можуть локалізуватися виключно на шкірі. В принципі, базаліома може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, однак найбільш часто пухлина локалізується на обличчі та голові (повіки, ніс, верхня губа, носогубні складки, щоки, вушна раковина або волосиста частина голови). Базаліома є найбільш сприятливою з точки зору лікування і подальшої виживаності пухлиною шкіри. Відмінною рисою даного злоякісного новоутворення є те, що пухлина не дає метастазів, тому відносно добре піддається лікуванню. Базаліома - загальна характеристика та механізм розвитку пухлини Базаліома також називається базально-клітинний рак шкіри, яка роз'їдає виразкою або карциноидом шкіри. Всі дані терміни використовуються як синоніми для позначення однієї і тієї ж патології, а саме - пухлини шкіри з атипові змінених клітин базального шару епідермісу. В даний час базаліоми становлять від 60 до 80% серед усіх різновидів раку шкіри. Розвиваються пухлини в основному у людей старше 50 років. У більш молодому віці базаліоми практично не зустрічаються. У популяції пухлина дещо частіше вражає чоловіків. Сумарний ризик захворіти даним різновидом раку шкіри протягом усього життя становить 30 - 35% для чоловіків і 20 - 25% для жінок. Тобто, пухлина зустрічається досить часто - у кожного третього чоловіка і у кожної четвертої жінки. Пухлина специфічна для шкіри і ніякі інші органи не вражає, тобто, базаліоми можуть формуватися виключно на шкірних покривах. Найбільш часто базаліома локалізується на наступних ділянках шкіри: Верхня губа; Верхнє або нижню повіку; Ніс; Носогубні складки; Щоки; Вушна раковина; Шия; Волосиста частина голови; Лоб. У 90% випадків базаліома локалізується на зазначених ділянках шкіри обличчя. В інших 10% випадків пухлина може сформуватися на шкірі тулуба, рук або ніг. За характером росту базаліоми відносяться до злоякісних пухлин, оскільки новоутворення зростає не в капсулі, а, не маючи будь-якої оболонки, просто проростає в тканини, руйнуючи їх нормальну структуру. Базаліома зростає не тільки в глибину, але і в ширину, що проявляється одночасним розширенням площі пухлини і збільшенням обсягу пошкоджених підлягають тканин. Тобто, за рахунок зростання в ширину базаліома захоплює нові здорові ділянки шкіри, розташовані на кордоні з пухлиною. А за рахунок зростання в глибину пухлина послідовно проростає спочатку всі шари шкіри, а потім і підшкірну жирову клітковину. Як правило, зовнішні розміри базаліоми корелюють з глибиною її розростання в тканини. Тобто, чим більшу площу має поверхню базаліоми на шкірі, тим глибше вона проросла в тканини. Незважаючи на агресивний характер росту, що полягає в проростанні тканин з порушенням їх структури і функцій, базаліома повільно збільшується в розмірах - зазвичай не більше 5 мм на рік. Це робить пухлина повільно-прогресуючою, а тому відносно добре піддається лікуванню. Однак крім агресивного інвазивного росту будь злоякісна пухлина характеризується здатністю до метастазування, якого у базаліоми немає. Тобто, базаліома не дає метастазів в інші органи, і це відрізняє її від інших злоякісних пухлин різних локалізацій і походження. Оскільки базаліома володіє тільки однією обов'язковою властивістю злоякісного новоутворення (агресивним характером росту), а другим - ні (здатністю до метастазування), то її часто відносять до прикордонних пухлин. Це означає, що базаліома має властивості і доброякісної, і злоякісної пухлини одночасно. Базаліома розвивається з переродившись клітин базального шару епідермісу. Щоб розуміти, що це означає, необхідно уявляти собі будову шкіри і особливо її верхнього шару - епідермісу. Так, шкіра складається з гіподерми, дерми та епідермісу. Самий верхній шар, який ми бачимо в кожної людини - це епідерміс, що складається з п'яти шарів. Самий нижній шар називається базальним або паросткові, за ним йде шіповідний, далі йдуть зернистий і блискучий, і покриває їх - Рогов. Саме роговий шар є зовнішнім і безпосередньо контактує з навколишнім середовищем. Базаліома формується з клітин базального шару епідермісу, що зазнали злоякісне переродження. Оскільки епідерміс і, відповідно, його базальнийшар є тільки на шкірному покриві, то базаліома може формуватися виключно на шкірі. В інших органах базаліома не може утворитися ніколи. Зовні базаліома являє собою пляма, родимку або піднесення на шкірі, яке поступово збільшується в розмірах, причому в центральній частині утворюється поглиблення і виразка, покривається кіркою. При відривання даної скоринки видна Виразкова кровоточить. Базаліом можна прийняти за ранку, проте вона на відміну від справжньої рани, ніколи не заживає повністю. Тобто, виразка в центрі пухлини може практично зажити, але потім знову утворитися і т. Д. Виразкова базаліома формується при досить тривалому існуванні пухлини, а на початкових етапах вона нагадує звичайний виріст на шкірі або родимку. Базаліома шкіри, шкіри обличчя і носа Терміни "базаліома шкіри" і "базаліома шкіри обличчя" не зовсім коректні, оскільки в них присутня надлишкова уточнення. Так, базаліома завжди локалізується тільки на шкірі, на будь-яких інших органах ця пухлина не може сформуватися ніколи і ні за яких обставин. Тобто, базаліома буває завжди тільки шкіри. Тому термін "базаліома шкіри" являє собою варіант того надлишкового та непотрібного уточнення, яке ємко і образно описується виразом "масло масляне". У терміні "базаліома шкіри обличчя" також присутній невірне і непотрібне уточнення "базаліома шкіри" і додатково вказується, на якій саме ділянці шкірного покриву локалізується пухлина - особа. Однак у 90% випадків базаліоми локалізуються на шкірі обличчя, і лікарі для уточнення їх розташування завжди вказують набагато більш точні орієнтири, такі, як крило носа, носо-губна складка та ін. Тому, по суті, термін "базаліома шкіри обличчя" одночасно містить і непотрібне уточнення, і абсолютно неточне вказівка ??локалізації пухлини. Термін "базаліома носа" являє собою варіант правильного позначення виду пухлини і уточнення її локалізації. Формування базаліоми на носі відбувається досить часто у людей різної статі і віку. Однак за своїм перебігом, клінічним різновидам і методам лікування базаліома носа нічим не відрізняється від такої будь іншої локалізації, наприклад, базаліоми століття або базаліоми шиї і т. Д. Тому недоцільно розглядати базаліом кожної локалізації окремо. Надалі тексті статті наведемо дані, характерні для всіх базаліом будь-якої локалізації, і якщо буде необхідно підкреслити якісь особливості пухлини носа, це буде зроблено. Базаліома очі базаліома очі не існує, оскільки ця пухлина може локалізуватися тільки на шкірних покривах. Однак базаліома може сформуватися на повіках або на шкірі в області внутрішнього кута ока. У цьому випадку люди часто помилково називають такі новоутворення базаліома очі, хоча насправді вони є пухлинами шкіри. Перебіг, клінічні форми і методи терапії базаліом, розташованих в безпосередній близькості від ока, точно такі ж, як і для пухлин будь-якої іншої локалізації (наприклад, носа, шиї, губи та ін.), Тому ми не будемо виділяти їх в окремі розділи. Базаліома і рак шкіри Базаліома є однією з трьох різновидів раку шкіри. Крім базаліом, до раку шкіри відносять такі пухлини: Плоскоклітинний рак шкіри; Меланома. У порівнянні з меланомою і плоскоклітинний рак, базаліома має більш доброякісним перебігом, а тому в 80 - 90% випадків піддається повному лікуванню, після якого людина живе досить тривалий проміжок часу і вмирає від інших причин або захворювань. Відмінними рисами базаліоми є повільне зростання і відсутність метастазів в інші органи. Меланома і плоскоклітинний рак ростуть набагато швидше і характеризуються високою схильністю до метастазування, через які вони є більш агресивними, а тому і потенційно небезпечними пухлинами. Однак повільне зростання базаліоми і відсутність метастазів не означає, що її не потрібно видаляти, оскільки дана пухлина все ж відноситься до злоякісних. Основна ознака, за яким базаліома відноситься до злоякісних новоутворень - це її агресивне зростання, при якому пухлина не має оболонки і росте прямо всередину тканин, руйнуючи їх структуру повністю. Через такого характеру росту базаліома повністю порушує структуру ділянки шкіри, на якому локалізується, і тому підлягає видаленню. На жаль, після видалення базаліома рецидивує в 50% випадків, що також характерно для раку. Базаліома (початкова і розгорнута стадія) - фото На даній фотографії зображена поверхнева базаліома. На даній фотографії зображена вузлова базаліома. На даній фотографії зображена базаліома на початковій стадії. На даній фотографії зображена базаліома носа. На даній фотографії зображена базаліома волосистої частини голови. Причини захворювання Причини розвитку базаліоми, як і інших пухлин, в даний час точно не встановлені. Однак виявлені так звані сприятливі фактори, наявність яких у людини підвищує ризик розвитку базаліоми. До подібних сприяючих чинників відносять такі: Часте і тривале перебування на сонці, в тому числі робота під прямими сонячними променями; Відвідування солярію протягом тривалого часу; Світла шкіра; Схильність до утворення сонячних опіків; Схильність до утворення веснянок після нетривалого перебування під прямими сонячними променями; Кельтське походження; Робота з сполуками миш'яку; Вживання питної води, що містить миш'як; Часті і тривалі контакти з канцерогенними речовинами, такими, як сажа, дьоготь, смола, парафін, бітум, креозот і продукти нафтопереробки; Вдихання продуктів спалювання горючих сланців; Знижений імунітет; Альбінізм; Наявність пігментного керодерми; Наявність синдрому Горлінга-Гольця; Вплив іонізуючого випромінювання, у тому числі вироблена раніше променева терапія; Опіки; Рубці на шкірі; Виразки на шкірі. Крім певних чинників, базаліоми є передракові захворювання, наявність яких істотно підвищує ризик розвитку пухлини, оскільки вони можуть перероджуватися в рак. До передракових захворювань базаліоми відносять такі: Кератоакантома; Шкірний ріг; Актініческій кератоз; Пігментна ксеродерма; Верруціоформная епідермодісплазія Левандовського-Лютца; Гігантська кондилома Бушко-Левенштайна; Лейкопен. При появі вищеперелічених передракових захворювань шкіри їх слід своєчасно вилікувати, оскільки якщо дані стану залишити без уваги, вони можуть переродитися в злоякісну пухлину, причому не тільки в базаліом, але і в меланому або плоскоклітинний рак шкіри. Форми базаліоми (класифікація) В даний час є дві основних класифікації базаліом, одна з яких заснована на зовнішній вигляд і особливості росту пухлини, а друга - на її мікроскопічну будову. Відповідно, класифікація базаліом на основі їх виду та особливості росту вважається клінічної і найбільш часто використовується практикуючими лікарями для опису пухлини в розгорнутій формулюванні діагнозу. Класифікація базаліом на основі їх мікроскопічної будови використовується лікарями-гістології, які вивчають віддалені пухлини або їх частини, взяті в ході біопсій. Дана гістологічна класифікація практикуючими лікарями-клініцистами практично не використовується, але грає велике значення в наукових дослідженнях. Згідно клінічної класифікації виділяють такі форми базаліоми: Узелкова-виразкова форма; Крупноузелковая (нодулярна, солідна форма); Прободает форма; Бородавчаста (папілярна) форма; Пігментна (плоска рубцева) форма; Склеродермоподобная форма; Поверхнева (педжетоідная) форма; Цилиндрома (пухлина Шпіглер). Вищеперелічені форми забезпечують досить докладний і точний опис всіх варіантів базаліом, які можуть зустрітися практикуючому клініцистові. Однак найбільш часто у людини розвиваються базаліоми вузловий (вузликово-виразкові або нодулярна), поверхневої, склеродермоподобная або плоскою форм. Розглянемо коротку характеристику всіх форм базаліом. Вузликово-виразкова базаліома Узелкова-виразкова базаліома найбільш часто формується на повіках, складках між щоками і носом, а також на внутрішніх кутах очей. На початкових стадіях базаліома являє собою щільний невеликий вузлик, який виступає над іншою поверхнею шкіри. Шкіра, що покриває базаліом, пофарбована в різні відтінки рожевого і червоного, і сильно стоншена. Розміри пухлини повільно, але неухильно збільшуються. При існуванні протягом тривалого часу поверхня вузлика із'язвляется, внаслідок чого в центрі утворюється провал, закритий сальним нальотом білуватого кольору, який змінюється скоринкою. Під впливом виразки вузлик набуває неправильну форму, центр якої покритий скоринкою, а на що залишилися ділянках видно кровоносні судини. По краях вузлика утворюється валик перлового кольору. пухлина активно руйнує всі прикордонні з нею тканини шкіри, збільшуючись у розмірах. Солідна (нодулярна, крупноузелковая) базаліома Солідна базаліома локалізується на тих же ділянках шкіри, що і вузликово-виразкова форма пухлини. Однак на відміну від вузликово-виразкової форми, крупноузелковая базаліома завжди росте назовні, а не в глиб шкіри. Тому дана форма базаліоми являє собою виступає над поверхнею шкіри освіту у формі половини кулі, яке повільно збільшується в розмірах, вибухая назовні все більше. Шкіра над пухлиною пофарбована в світло-рожевий або жовтуватий колір, і під нею видно кровоносні судини. Прободает базаліома прободает базаліома зазвичай формується на ділянках шкірного покриву, які постійно травмуються. За зовнішнім виглядом схожа з вузликово-виразковою формою, однак ступінь виразки у прободает базаліоми набагато вище. Це означає, що практично весь вузлик покритий скоринкою, а по краях має лише невеликий обсяг неіз'язвленних тканин, з-під яких просвічують кровоносні судини. Крім того, прободает базаліома росте набагато швидше вузликово-виразкової. Бородавчаста базаліома Бородавчаста базаліома характеризується зростанням назовні, формуючи при цьому химерні розростання, що нагадують за зовнішнім виглядом цвітну капусту. Пухлина покриває шкіру у вигляді численних напівкулястих вузликів, які виступають над її поверхнею. Шкіра над вузликами пофарбована в більш світлі тони щодо навколишнього шкірного покриву. На поверхні вузликів відсутні виразки і не просвічують кровоносні судини. Самі вузлики дуже щільні навпомацки. Пігментна (плоска рубцева) базаліома Пігментна (плоска рубцева) базаліома має вигляд темної (коричневої або чорної) плоскою родимки, оточеній підноситься обідком, що складається з дуже дрібних вузликів і нагадує перлове намисто. При тривалому існуванні базаліома збільшується в розмірі, а її центральна частина, що знаходиться всередині "перлового" обідка, починає виразкуватись. Внаслідок цього утворюється плоска виразка, яка починає гоїтися з утворенням рубця. У підсумку базаліома набуває характерного вигляду - пляма з рубцями в центрі, розташоване нижче рівня навколишньої шкіри, оточене "перловим" валиком і постійно збільшується в розмірах. Склеродермоподобная базаліома На початкових стадіях виглядає, як невеликий і щільний блідий вузлик, що підноситься над поверхнею шкіри. Цукровий діабет; Вагітність; Важкі серцево-судинні захворювання.