лікування грижі стравоходу лікарськими засобами

Хірургічне лікування грижпіщеводного отвору діафрагми (ГПОД) із застосуванням малоінвазівнихвідеоендохіругіческіх технологій Під діафрагмальної грижейпонімают переміщення черевних органів через природне або патологіческоеотверстіе в діафрагму. Грижі стравохідного отвору діафрагми (ГПОД) встречаютсяв будь-якому віці і складають близько 2% від усіх гриж. Найчастіше виникають у жінок. Відзначено нерідке їх поєднання з виразковою хворобою, нейромишечнимізаболеваніямі стравоходу, а також з хронічними легеневими захворюваннями. Чинники утворення ГПОД: вроджена чи набута слабкість сполучної тканини, травматіческіеповрежденія діафрагми, інволюційні зміни м'язово-зв'язкового аппаратадіафрагми, а також всі стани, пов'язані з підвищенням внутрібрюшногодавленія (підняття важких речей, вагітність, запори, рясний прийом їжі). Клінічні прояви: Болі в епігастральній ділянці, печія, відрижка, дисфагія. Іноді пацієнти скаржаться на болі за грудиною, порушення серцевого ритму. Нерідко виникає кашель, напади задухи, ларингіт, трахеїт. Часто ГПОД супроводжуються різними ускладненнями, до которимотносітся езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу, що виникає за счетпостоянного викиду в просвіт стравоходу лужного або кислого желудочногосодержімого), стравохідна кровотеча, виразка стравоходу, звуження стравоходу. Діагностікавключает дані рентгенологічного та ендоскопічного дослідження стравоходу іжелудка. Лікування: у тих випадках, коли ГПОД виявляється випадково, і немає проявів езофагіту, ніякого лікування не потрібно. Більшості пацієнтів ГПОД і езофагітом показано консервативне лікування, що включає певний режімповеденія, дієту і лікарські засоби. У випадках прогресування езофагіту, неефективності консервативної терапії, розвитку ускладнень езофагіту (суженіепіщевода, кровотечі з сформувалися виразок стравоходу) необхідно оператівноелеченіе. В 1 хірургічному відділенні ГУЗ «ТОКБ» проводиться хірургіческоелеченіе ГПОД. Операції виконуються як традиційним «відкритим» способом, так іендохірургіческім. З появою малоінвазивних відеоендохірургіческіхтехнологій операції з усунення ГПОД стали менш травматичними, легчепереносімимі пацієнтами. Переваги ендохірургіческого методу: незначітельниеболі в ранньому післяопераційному періоді, переважно, в першу добу. Через кілька годин після завершення операції пацієнт може самостоятельновставать і обслуговувати себе. Тривалість перебування в стаціонарі сокращаетсядо 5-7 днів. Період повної реабілітації становить близько 2-3 тижнів. При етомвіде операції досягається хороший косметичний ефект і у большінствапаціентов місця проколів практично не помітні вже через 2-3 місяці. Завідувач 1 хірургічним відділенням ГУЗ «ТОКБ» Амір Канзафаровіч Ягофіров 12 січня 2011