Карієс між зубами: особливості виникнення, діагностика та методи лікування

          Головна небезпека межзубного карієсу полягає в тому, що захворювання розвивається зовсім непомітно для пацієнта, руйнуючи обидва зуба. При цьому він дуже часто призводить до карієсу кореня, що загрожує втратою всього зуба. Особливості виникнення Як видно з назви, міжзубної карієс виникає на тих ділянках зубів, які найскладніше очистити від нальоту і залишків їжі - тобто, між зубами, на контактних поверхнях. Карієс між зубами має свої особливості. Перш за все, при цій формі хвороба розвивається одночасно на двох зубах, оскільки бактерії виділяють молочну кислоту, яка в рівній мірі вражає емаль на обох контактних поверхнях. І перш, ніж пацієнт зверне увагу на появу відомого дефекту, обидва зуба можуть бути уражені середнім карієсом. Чому ж карієс між зубами настільки підступний? Насамперед, емаль на бічних стінках зубів трохи тонше, отже, вона більш вразлива. Також при жуванні наші різці труться одна об одну, адже вони не приклеєні до кістки щелепи намертво, отже, здійснюють мікрорухи. Все це призводить до витончення емалі. А якщо прикус нудний, то видалити залишки їжі з міжзубних просторів практично неможливо. Тому з часом на обох жувальних контактних поверхнях виникає ураження. Карієс розвивається за тією ж схемою, що й інші його види - від стадії каріозного плями до стадії глибокого карієсу. На ранній стадії він проявляє себе як темна пляма жовтого або сірого кольору на бічних поверхнях сусідніх. З часом карієс пошкоджує дентин, руйнує зуб і стає помітний неозброєним оком. Діагностика Діагностувати дуже складно, на ранній стадії розвитку захворювання його практично неможливо виявити. Зазвичай міжзубної карієс діагностують уже на стадії руйнування емалі або дентину. Стоматолог може спочатку звернути увагу на невелике плямочка, яка просвічується крізь емаль. Часто буває, що при подальшому огляді лікар діагностує глибокий карієс, про існування якого пацієнт міг і не підозрювати. Іноді лікар діагностує міжзубної карієс абсолютно випадково, під час роботи з сусіднім. При цьому бокова поверхня стає доступною для огляду, тому можна помітити невеликі зміни емалі і діагностувати на ранній стадії. У цьому випадку слід пролікувати обидва зуба, не допускаючи подальшого розвитку захворювання. Методи лікування Лікування карієсу між зубами аналогічно лікуванню інших видів карієсу. Відмінність складає лише те, що при даному виді карієсу стоматолог зазвичай одночасно лікує обидва зуба, видаляючи уражені карієсом тканини з обох зубів. Потім утворилися порожнини просушиваются, встановлюються прокладки і порожнини закладаються пломбувальних матеріалів. При пломбуванні сусідніх зубів слід обов'язково звернути увагу на те, що кожен з них повинен бути запломбований окремої пломбою, ні в якому разі не можна встановлювати одну загальну пломбу на два зуба!