Методи діагностики хелікобактер пілорі: аналіз крові на антитіла, аналіз калу методом ПЛР, уреазний тест (при ФГДС, дихальний), біопсія з цитологією

Зміст Методи діагностики хелікобактер пілорі - відео Які аналізи на хелікобактер пілорі необхідно здати, щоб поставити правильний діагноз? Аналіз крові на антитіла до хелікобактер пілорі Що означає здати імуноферментний аналіз крові (ІФА) на хелікобактер? Антитіла Ig G до хелікобактер пілорі - що це? Визначення Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі Яка норма аналізу антитіл Ig G, Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі в плазмі крові? Розшифровка аналізу крові Що таке сумарні антитіла до хелікобактер пілорі? Як правильно здавати кров на антитіла до хелікобактер пілорі? Чи потрібна спеціальна підготовка? Як проходить здача крові (як беруть аналіз)? Лікувати чи хелікобактер пілорі, якщо результат аналізу крові (антитіла на хелікобактер) підвищений, але не сильно високий? Аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі (ПЛР) Як визначити антиген хелікобактер пілорі в калі за допомогою ПЛР? Коли можна здати аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі? Де і як здати аналіз калу? Які значення має аналіз калу методом ПЛР на антиген хелікобактер пілорі? Дихальний уреазний тест на хелікобактер пілорі Що являє собою дихальний уреазний аналіз на хелікобактер пілорі? Як зробити аналіз за допомогою дихального уреазного тесту з сечовиною, міченої ізотопами вуглецю? Як виявити хелікобактер пілорі за допомогою аналізу дихальний уреазний тест 13С? Виявлення хелікобактер пілорі за допомогою дихального аналізу Хелік-тест Дихальний уреазний тест: як розшифровуються результати? Якщо ви вирішили здати дихальний уреазний тест на хелікобактер пілорі: підготовка У яких випадках дихальний уреазний тест на хелікобактер може показати хибний негативний результат? Прийом лікарських засобів і підготовка до тесту на хелікобактер Чи є позитивний дихальний уреазний тест на хелікобактер показанням до призначення схеми лікування антибіотиками? Уреазний експрес тест на хелікобактер пілорі при ФГДС (гастроскопія) Уреазний експрес тест при ФГДС (гастроскопія) Якщо експрес тест на хелікобактер позитивний, що означає хелікобактер один плюс, хелікобактер два і три плюси? Біопсія з цитологією - точний аналіз на хелікобактер Що являє собою біопсія і цитологія як обстеження на хелікобактер? Як визначити кількість хелікобактер пілорі за результатами цитології? 3 ступеня обсіменіння патогенними бактеріями Які титри антитіл Ig G до хелікобактер пілорі є показанням до обстеження найближчих родичів на хелікобактеріоз? Яке дослідження на хелікобактер пілорі краще пройти, щоб визначити, норма у мене чи патологія? Методи діагностики хелікобактер пілорі - відео Які аналізи на хелікобактер пілорі необхідно здати, щоб поставити правильний діагноз? Сьогодні існує кілька методів визначення хелікобактер пілорі в організмі людини. При підозрі на хелікобактеріоз, як правило, призначають такі дослідження: аналіз крові на антитіла до хелікобактер пілорі (присутність антитіл вказує на розпізнання бактерії імунною системою людини); аналіз калу на антиген хелікобактер (наявність генетичного матеріалу збудника хелікобактеріоза в калі); дихальний тест на визначення уреазний активності хелікобактер пілорі в шлунку; цитологічне дослідження отриманого при фиброгастродуоденоскопии ділянки слизової оболонки шлунка (виявлення хелікобактер пілорі під мікроскопом). Для збільшення точності діагностики, як правило, призначають мінімум два аналізи, що виробляють визначення хелікобактер пілорі різними методами. Аналіз крові на антитіла до хелікобактер пілорі Що означає здати імуноферментний аналіз крові (ІФА) на бактерію хелікобактер пілорі? Імуноферментний аналіз на бактерію хелікобактер пілорі являє собою дослідження плазми крові, під час якого за допомогою спеціальних хімічних реакцій визначають концентрацію (титри) антитіл до збудника хелікобактеріоза. Справа в тому, що при попаданні в організм генетично чужорідного білка, яким є хелікобактер пілорі, включаються складні імунні механізми захисту, серед яких утворення антитіл, призначених для ліквідації "чужинця". Так що в тих випадках, коли в крові або інших біологічних матеріалах виявляються антитіла до будь-якої інфекції, можна говорити про те, що даний чужорідний агент відвідав людський організм і був розпізнаний імунною системою. Однак слід пам'ятати, що для появи вираженого імунної відповіді необхідний певний проміжок часу, так що антитіла до інфекції з'являються через деякий час після зараження. Тому можливі ложнонегатівних результати аналізу, коли хвороботворний мікроб вже проник в людський організм, але імунна система ще не встигла відповісти належним чином. З іншого боку, специфічні антитіла зберігаються ще деякий час (а іноді і довічно) після повної елімінації інфекційного агента з організму. Тому можливі хибнопозитивних результати у вже видужали людей. Щоб хоча б частково подолати недоліки дослідження, використовується фракційний аналіз імуноглобулінів (Ig G, Ig M і Ig A), які представляють собою різні види антитіл, що виробляються клітинами імунної системи. Антитіла Ig G до хелікобактер пілорі - що це? Антитіла Ig G являють собою імуноглобуліни найпоширенішого класу G (до 75% від усіх видів імуноглобулінів). Це речовини білкової природи, які починають вироблятися через три-чотири тижні після проникнення інфекції в організм. При хеликобактериозе концентрація Ig G в сироватці крові корелює з активністю інфекційного процесу і поступово знижується після ерадикації хелікобактер пілорі з організму. Слід враховувати, що слабопозитивний результат аналізу на антитіла Ig G до хелікобактер пілорі зберігається протягом місяця після повної ліквідації хелікобактеріоза. Визначення антитіл Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі Імуноглобуліни типу М являють собою нечисленну фракцію щодо великих білків (найбільші антитіла, які, однак, складають всього 10% від усіх видів імуноглобулінів). Даний тип антитіл виявляється в крові пацієнта після зараження хелікобактеріозом значно раніше, ніж імуноглобуліни типу G (Ig G). Ig А називають секреторним імуноглобуліном. Антитіла до хелікобактер пілорі типу А можуть виявлятися не тільки в крові, але ще й у слині, і в шлунковому соку. Їх поява свідчить про високу активність процесу. Яка норма аналізу антитіл Ig G, Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі в плазмі крові? Розрізняють кількісне і якісне визначення антитіл Ig G, Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі в плазмі крові. При якісному визначенні в нормі антитіл до хелікобактер пілорі немає. У таких випадках в медичних документах записується: "аналіз на антитіла до хелікобактер пілорі негативний". При кількісному визначенні антитіл Ig G, Ig A і Ig М до хелікобактер пілорі використовуються так звані референтні значення, норми яких відрізняються в залежності від лабораторії, в якій виробляють дослідження. При цьому на бланку результатів аналізу завжди проставляються цифри, що регламентують норму і патологію для референтних значень антитіл до хелікобактер пілорі. У деяких лабораторіях виділяють також показники, при яких результат дослідження на хелікобактер пілорі розцінюється як сумнівний. У таких випадках лікарі радять повторити здачу аналізу через 2-3 тижні. Розшифровка аналізу крові на хелікобактер пілорі Тип антитіл до хелікобактер пілорі Підвищення показників Норма Ig GНалічіе хелікобактер пілорі в організмі або ранній період після ерадикації Відсутність інфекції в організмі або ранній період після зараження (до 3-4 тижнів) Ig МРанній період після зараження При негативних результатах інших типів антитіл - відсутність інфекції Ig АВисокая активність інфекційного процесу Ранній період після інфікування, використання ефективної антибактеріальної схеми препаратів (зникає раніше Ig G), відсутність хелікобактер (при нормальних показниках інших видів антитіл) Що таке сумарні антитіла до хелікобактер пілорі? Підвищені показники всіх видів антитіл Ig G, Ig A і Ig М свідчать про високу активність інфекційного процесу. Тому при оцінці результатів аналізу нерідко враховується ще такий показник, як сумарні антитіла. Як правильно здавати такий аналіз, як кров на антитіла до хелікобактер пілорі? Чи потрібна спеціальна підготовка для аналізу, щоб отримати достовірні результати? Напередодні здачі аналізу на антитіла до хелікобактер пілорі лікарі радять не вживати жирну їжу. Дослідження проводиться вранці натщесерце. Як проходить здача крові на хелікобактер пілорі (як беруть аналіз)? Кров на антитіла до хелікобактер пілорі беруть з вени. При цьому зібраний матеріал поміщають в пробірку зі спеціальним гелем, згортають кров. Це робиться для відділення плазми (позбавленою від клітинних елементів сироватки крові), яку згодом і будуть досліджувати на наявність / відсутність антитіл. Як правило, процедура забору крові на дослідження проходить без ускладнень. У тих випадках, коли в місці венепункції утворюються гематоми (синці), пацієнтам радять використовувати сухе тепло, яке сприяє швидкому розсмоктуванню вилилась крові. Лікувати чи хелікобактер пілорі, якщо результат аналізу крові (антитіла на хелікобактер) підвищений, але не сильно високий? Справа в тому, що в мене останнім часом з'явилося відчуття дискомфорту в області шлунка, що посилюється після їди. Вирішила здати кров на хелікобактер пілорі. Аналіз крові показав результат 1:10. На бланку є розшифровка. Показники антитіла до хелікобактер пілорі нижче 1: 5 - норма, 1: 5 - слабоположітельний, 1 до 20 - позитивний, 1:40 - резкоположітельних Описані вами симптоми неспецифічні і зустрічаються при багатьох захворюваннях, тому слід звернутися до лікаря (гастроентеролога) і пройти повне обстеження. Такі титри антитіл до хелікобактер пілорі нерідко зустрічаються у абсолютно здорових людей і можуть свідчити про безсимптомному бактеріоносійстві. Згідно зі статистичними даними, близько половини населення Землі заражено хелікобактеріозом, проте в більшості випадків бактерія не приносить ніякого відчутного шкоди організму. Тому рішення про ерадикації хелікобактер пілорі завжди приймається після ретельного обстеження та зважування всіх показань і протипоказань до проведення антигелікобактерної терапії. Аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі (ПЛР) Як визначити антиген хелікобактер пілорі в калі за допомогою ПЛР? Аналіз калу є одним з найбільш зручних для пацієнтів досліджень, оскільки не пов'язаний з травмуванням організму і навіть не вимагає особистої присутності хворого в амбулаторії. Саме тому аналіз калу має особливе значення для обстеження літніх людей, дітей і тяжкохворих. Разом з тим виявлення бактерії хелікобактер пілорі в калі представляє значні труднощі. Справа в тому, що при просуванні з каловими масами через кишечник збудник хелікобактеріоза піддається впливу несприятливих для нього факторів, насамперед таких, як агресивні жовчні кислоти і низький вміст кисню. Тому активні форми бактерій змінюють свою форму, пристосовуючись до нових умов, а їх кількість значно знижується. Для подолання проблем, пов'язаних з виявленням хелікобактер пілорі в калі, використовуються спеціальний метод полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі (ПЛР або РТ-ПЛР), який дозволяє виявити фрагменти ДНК (генетичного матеріалу) збудника хелікобактеріоза. Аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі ПЛР характеризується високою точністю (93-95%). Проте слід враховувати, що після ерадикації хвороботворної бактерії з організму даний аналіз ще тривалий час залишатиметься позитивним за рахунок відходження фрагментів ДНК загиблих бактерій. Коли можна здати аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі? Здати аналіз калу на антиген хелікобактер пілорі слід до початку антигелікобактерної терапії, оскільки прийом антибіотиків і антихелікобактерних хіміотерапевтичних засобів може спотворити результати дослідження (можливий помилково негативні результати). Так що якщо, наприклад, пацієнт нещодавно приймав з приводу якого-небудь захворювання антибіотики з групи пеніцилінів (амоксицилін), макролідів (кларитроміцин, азитроміцин) або метронідазол, то краще підібрати інший спосіб діагностики інфекції хелікобактер пілорі. Крім того, на результати аналізу може вплинути наявність патологічних домішок у калі, пов'язаних із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, особливо його кінцевих відділів (кров, жовч, слиз, гній). Де і як здати аналіз калу ПЛР на антиген хелікобактер пілорі? Амбулаторію для дослідження калу ПЛР на антиген хелікобактер пілорі пацієнтам, як правило, підказує лікуючий лікар-гастроентеролог. Мінімум за три доби до забору калу на дослідження слід виключити прийом великої кількості харчових волокон, барвників, неорганічних солей, медичних препаратів, що підсилюють перистальтику кишечника. Не слід стимулювати стілець за допомогою клізми, вазелінового або касторової олії, оскільки такий кал непридатний для дослідження. Калові маси не повинні містити сечу та інші сторонні домішки. Тому не можна використовувати медичні свічки протягом трьох діб перед дослідженням. Які значення має аналіз калу методом ПЛР на антиген хелікобактер пілорі? Результат аналізу ПЛР на антиген хелікобактер пілорі може мати два значення: позитивний (антиген хелікобактер виявлений) і негативний (обстеження не виявило генетичного матеріалу збудника хелікобактеріоза). При цьому позитивний результат свідчить про наявний або перенесеної інфекції хелікобактер пілорі, а негативний - про її відсутність або порушенні правил підготовки до обстеження. Дихальний уреазний тест на хелікобактер пілорі Що являє собою дихальний уреазний аналіз на хелікобактер пілорі? Дихальний уреазний аналіз на хелікобактеріоз заснований на здатності бактерії хелікобактер пілорі продукувати спеціальний фермент - уреазу, що захищає мікроорганізм від агресивного впливу шлункового соку. У травному тракті уреаза розщеплює сечовину на аміак і вуглекислий газ. Останній виділяється з повітрям при диханні і визначається за допомогою дихального уреазного аналізу. Існують три модифікації даного дослідження: 1. Дихальний уреазний тест з меченной радіоактивними ізотопами сечовиною; 2. 13С - уреазний дихальний тест; 3. Хелик тест. Як зробити аналіз на хелікобактер за допомогою дихального уреазного тесту з сечовиною, міченої ізотопами вуглецю? Дихальний уреазний тест проводять за допомогою меченной радіоактивним вуглецем сечовини. Дослідження починається з того, що доктор пропонує пацієнту подихати через трубку. Процедура проводиться з напіввідкритим ротом, при цьому трубка знаходиться глибоко в роті. Дихання має бути вільним і спокійним. На цьому етапі аналізу беруть дві проби повітря. Потім досліджуваний випиває тестовий розчин меченной ізотопами сечовини, а через 15 хвилин здає ще чотири проби повітря. Щоб не зіпсувати результати аналізу потрапила в трубку слиною, пацієнту рекомендують час від часу виймати трубку з рота і ковтайте. У тих випадках, коли слина все-таки потрапляє в трубочку, рекомендується повторити тест через 40-60 хвилин. Сьогодні існують більш досконалі тестові системи, що захищають трубку від попадання слини. Так що про методику проведення аналізу краще заздалегідь впорається в обраній лабораторії. Зрозуміло, ціна дихального уреазного тесту багато в чому залежить від його точності і комфортності для пацієнта. Як правило, вартість даного аналізу досить висока. Як виявити хелікобактер пілорі за допомогою аналізу дихальний уреазний тест 13С? Дихальний уреазний тест 13С вважається "золотим стандартом" в сучасній гастроентерології. Тест заснований на використанні сечовини, міченої стабільним (нерадіоактивним) ізотопом 13С. Даний тест має такі переваги: ??висока точність діагностики; відносна безпека (не використовуються радіоактивні речовини); зручність для пацієнта. Дихальний уреазний тест 13С складається всього лише з двох проб повітря, що видихається, які пацієнт здає в спеціальні герметизовані одноразові пакети. При цьому першу пробу отримують вранці на голодний шлунок, а другу - через півгодини після вживання навантажувального розчину. Таким чином, загальний час проведення 13С дихального уреазного тесту не перевищує 40 хвилин.