Менінгоенцефаліт: новий погляд на лікування

 Запалення головного мозку та його оболонок в медицині відомо під назвою менінгоенцефаліт. Захворювання може бути викликане вірусною або бактеріальною інфекцією. Іноді зачіпається і спинний мозок, в результаті чого виникає розвиток миелита з паралічем обох нижніх кінцівок. Хвороба може починатися з запального процесу оболонок головного мозку або ж запалення утворюється в самому мозку. Причини захворювання Причини виникнення запального процесу полягають у проникненні в мозок вірусів і бактерій. Це можуть бути віруси: сказу; гепатиту; хвороби Ауєскі; грипу; стафілококом; менингококком; стрептококом; мікробактеріями туберкульозу; токсоплазмозом. Сприятливі умови для їх проникнення в мозок виникають при черепно-мозкових травмах. Не виключені і такі причини виникнення захворювання як запалення придаткових пазух носа, яке може перерости в ускладнення після хірургічної операції, спрямованої на видалення ценурозного міхура. До числа причин запального процесу може належати цистицеркоз та ехінококоз головного мозку. Основні симптоми і їх прояв Симптоми виникнення запального процесу з'являються раптово і протікають у гострій формі. Зараження можуть відбуватися і у дітей, і у дорослих, крім того, менінгоенцефаліт часто вражає і новонароджених. Можна виділити такі основні симптоми захворювання: сильний головний біль; висока температура тіла - до 40 градусів; нудота; помутніння свідомості; скутість в рухах. Перші симптоми нудота і повторна блювота, яка не пов'язана з прийомом їжі. Незалежно від виду захворювання, спостерігається така клінічна картина - прояви інфекційної інтоксикації, розвиток патологічних процесів в спинномозковій рідині, менінгіальні синдром. Для інфекційної інтоксикації характерними є такі симптоми: блідість шкіри; синюшність носогубної області; ускладнене дихання; прискорене серцебиття; підвищений артеріальний тиск. Амебні менігноенцефаліт бактеріального походження нерідко викликає лейкоцитоз, особливо у дітей. У новонародженої дитини запальний процес головного мозку або його оболонки можна розпізнати при набуханні великого джерельця. Даний симптом вказує тільки на виникнення одне захворювання. Наслідки менінгоенцефаліту, що виникають у разі відсутності медичної допомоги, можуть призвести до таких ускладнень як параліч, епілепсія, парези. Вплив захворювання на дитину Хвороба, незалежно від причини її виникнення, для новонароджених і дітей старшого віку не проходить безслідно. Вірусний менінгоенцефаліт у дитини залишає такі наслідки як неврологічний дефект, який проявляється ментальної затримкою і сенсорним дефіцитом. Захворювання вірусного походження часто призводить до утворення симптоматичної епілепсії. Після герпетичного типу захворювання у дітей фахівці спостерігають формування постнекротіческіх кіст. Хвороба набагато частіше виникає у новонароджених, у дітей після 6-місячного віку ймовірність зараження трохи знижується. Види захворювання та їх прояви Враховуючи різний характер протікання захворювання і причин його виникнення, існують деякі його різновиди. Традиційною вважається така класифікація: амебні менінгоенцефаліт. Причини цього виду захворювання - амеби роду Naegleria і Hartmanella. Вражає амебний менінгоенцефаліт дорослих і дітей при купанні у водоймі в результаті попадання в носову порожнину зараженої води. Амебний менінгоенцефаліт, пік якого припадає на літній час, коли вода у водоймі досягає температури понад 32 градусів, стрімко розвивається за наявності кишкової палички. Впроваджуючи в оболонку носа, амебні менінгоенцефаліт стає причиною риніту. Герпетичний менінгоенцефаліт. Виникнення герпетичного менінгоенцефаліту обумовлено зараженням вірусом простого герпесу, найчастіше спостерігається у дорослих. Бруцеллезний. Виникає при нейробруцельоз, коли не уникнути зараження м'якої мозкової тканини. Характеризується тривалим перебігом та ускладненнями, такими як параліч і психічні розлади. Вакцинальний. Зазвичай розвивається у дітей на 5 день після проведеної вакцинації, як правило, віспяної. Відбувається ураження білої речовини головного мозку і розвивається запальний процес його оболонки. Геморагічний. Даний тип захворювання носить інфекційно-алергічний характер, при якому спостерігаються множинні крововиливи в оболонку головного мозку. При цьому характерним є швидке перебіг захворювання, коматозний стан хворого, як правило, викликано воно вірусом грипу. Гумозний. Зараження вірусом не уникнути при третинному сифілісі, коли відзначається утворення гумм в оболонках головного мозку. Токсоплазмозний. Можливість зараження виникає при генералізованому токсоплазмозе у дітей і новонароджених. Крім цих основних видів захворювання ще можуть виникати такі його типи як паротитної, ревматичний, висипнотифозний, цитомегалічний, туберкульозний. Для кожного з цих видів властиві свої симптоми. Лікування менінгоенцефаліту Лікування проходить в залежності від типу запалення, його характеру і стадії протікання. Гострий гнійний менінгоенцефаліт, або амебний менінгоенцефаліт, являє собою велику небезпеку для життя хворого, найчастіше його наслідки закінчуються летальним результатом. Але, все ж, за правильно наданої медичної допомоги, можна вилікувати хворого. Починати лікувати амебні менінгоенцефаліт необхідно з антибактеріальної терапії, при цьому також важливо виконати дії, спрямовані на профілактику рідних хворого. З метою зниження внутрішньочерепного тиску можуть бути призначені сечогінні препарати. Щоб попередити серйозні наслідки, що супроводжують гнійний менінгоенцефаліт, часто стає доцільним застосування гормональної терапії. Такий метод лікування зазвичай застосовується при терапії дорослих, дітям призначати такі препарати потрібно обережно. Не менш небезпечним вважається протягом герпетичного менінгоенцефаліту, так як його наслідки - розлади діяльності дихальної системи та дисфагія. Тому, виявивши перші симптоми, хворі госпіталізуються в палати інтенсивної терапії. При коматозних станах використовується хіміопрепарат ацикловір в ампулах або в таблетках. При лікуванні захворювання, незалежно від його типу, як додаток до основного лікування призначаються інтерферони, імуностимулятори, кортикостероїди. Застосування препаратів дозволить виключити багато наслідки, небезпечні для здоров'я і життя хворого.