Гонартроз (остеоартроз колінного суглоба) - симптоми, ступеня, лікування, народні засоби, дієта

Зміст Що таке гонартроз? Причини Первинний гонартроз Вторинний гонартроз Симптоми Діагноз Стадії (ступеня) гонартроза Гонартроз, ускладнений синовітом Лікування Медикаментозне лікування Ортопедичне лікування Хірургічне лікування Додаткові методи лікування Лікувальна фізкультура Комплекс вправ для лікування гонартрозу - відео Лікування гонартроза в залежності від стадії захворювання Лікування гонартроза 1-го ступеня .. . 2-го ступеня ... 3-го ступеня ... 4-го ступеня Лікування гонартроза народними засобами Глиняний компрес Настоянка фікуса Ванни з зеленню топінамбура Настій часнику з лимоном і селерою Настоянка з кульбаб Лікування яблучним оцтом Дієта при гонартрозе Інвалідність при гонартрозе Гонартроз і армія Профілактика Гонартроз: причини, симптоми, лікування та профілактика - відео Що таке гонартроз? Літні люди, особливо жінки, нерідко страждають болями в колінах. У народі вважається, що ці болі викликані відкладенням солей. Насправді причиною болів в колінних суглобах найчастіше є захворювання гонартроз. Інші його назви - деформуючий артроз, остеоартроз, артроз колінного суглоба. Хворобливі відчуття в колінах при гонартрозе пов'язані з дистрофічними змінами в хрящі, що покриває внутрісуглобні поверхні кісток. Процес руйнування хрящової тканини починається з погіршення кровообігу в дрібних судинах, що живлять хрящ. Хрящове покриття кісток стоншується, стирається, а потім гине. Кістки всередині суглоба оголюються цілком, або на окремих ділянках. При ходьбі кістки, не покриті хрящем, труться одна об одну, що і викликає сильні болі. В суглобі з'являються кісткові вирости ("шипи"). Суглоб деформується, викривляється і вся нога. Це і є гонартроз. Причини гонартроза Причини даного захворювання можуть бути різні. Виділяють первинний і вторинний гонартроз. Первинний гонартроз Первинний гонартроз - це різновид захворювання, яка як би на тлі повного здоров'я розвивається у літніх людей. Медики припускають, що причиною первинного гонартроза є порушення обміну речовин (захворювання частіше розвивається у людей з надмірною вагою, з ожирінням). Існують теорії, що пов'язують розвиток первинного гонартроза з обтяженою спадковістю, тривалим прийомом гормональних препаратів та ін. Жодна з цих теорій повністю не доведена. Первинний гонартроз частіше вражає обидва колінних суглоба, т. Е. Є двостороннім. Однак починатися захворювання може як одностороннє, вражаючи тільки правий або тільки лівий суглоб. З плином часу в патологічний процес втягується і другий суглоб. Право- або лівобічний гонартроз може бути пов'язаний з фізичною роботою або спортом, коли виникає підвищене навантаження на праве або ліве коліно. Вторинний гонартроз Вторинний гонартроз завжди має явну причину. Такою причиною може бути: Травма колінного суглоба (вивих, розрив зв'язок, пошкодження меніска, крововилив в порожнину суглоба, внутрішньосуглобової перелом кісток та ін.). Хірургічна операція, перенесена у зв'язку з травмою коліна. Захворювання суглоба - запалення (артрит) або пухлина. Несвоєчасне звернення до лікаря з приводу перерахованих травм і захворювань, і не доведене до одужання їх лікування. Вторинний гонартроз завжди є одностороннім. Симптоми До основних ознак гонартроза відносяться скарги пацієнтів на біль і "скутість" в колінному суглобі. Ці відчуття спочатку виникають при тривалій ходьбі, вранці, при вставанні з ліжка, а також після тривалого перебування в сидячому положенні. Поступово болі в коліні посилюються, стають більш довготривалими, наполегливими. Найчастіше біль відчувається з внутрішньої сторони суглоба. Посилюються болі при підйомі або спуску по сходах, при довгому стоянні на ногах. Полегшення настає лише в лежачому положенні, але на пізніх стадіях захворювання пацієнти і ночами страждають від суглобного болю. Вдобавок ночами з'являються болі в литках ніг. Хвороба розвивається поступово. Обмежується рухливість хворого суглоба: утруднюється згинання та розгинання ноги. В суглобі при цих рухах з'являється відчуття хрускоту. Виникає набряк і деформація хворого коліна. Ходьба стає все більш скрутною через біль. Розвивається накульгування, а потім і постійна кульгавість на хвору ногу. У запущених, нелікованих випадках пацієнт нездатний пересуватися самостійно: він використовує чиюсь допомогу або спирається на милиці, на спинку стільця і ??ін. Діагноз Встановити діагноз гонартроза досвідчений лікар зможе без утруднень. Важливою діагностичною ознакою є повільне, поступове розвиток захворювання. Раптово виникаючі болі в колінних суглобах для гонартроза характерні. Основними методами діагностики гонартрозу є МРТ (магнітно-резонансна томографія) і рентгенівське дослідження. За допомогою цих методів можна визначити ступінь ураження суглобів. Допоміжний метод діагностики - аналіз крові. При гонартрозе в крові ознаки запалення не визначаються - аналіз можна назвати хорошим, як це не парадоксально. Стадії (ступеня) гонартроза За клінічними ознаками виділяють три стадії заболеванія.1-я стадія (ступінь) гонартроза - початкова. Іноді після фізичного навантаження на колінні суглоби (ходьби, занять спортом) у пацієнтів виникає, а потім мимоволі зникає нерезкая біль у колінах. Можуть відзначатися і короткочасні, швидко проходять набряки колінних суглобів. Форма суглобів не ізменена.2-я стадія (ступінь) гонартроза характеризується почастішанням і посиленням болю. У суглобах може з'являтися відчуття хрускоту. Вранці відзначається скутість, утруднення рухів у колінних суглобах. Після фізичного розминки скутість зникає. Коліна поступово збільшуються в обсязі, форма їх починає меняться.3-я стадія (ступінь) гонартроза - всі симптоми досягають максимального розвитку. Біль у колінному суглобі практично постійна. Ходьба різко утруднена, виражена кульгавість на хвору ногу. Рухи в суглобі сильно обмежені. Суглоб деформований, збільшений у об'еме.4-й ступінь гонартроза клінічно відноситься до 3-й стадії. Визначити її можна тільки на рентгенівських знімках. На даній стадії суглобові поверхні кісток так сильно деформовані, що між ними практично немає щілини, необхідної для руху. Пацієнт страждає від безперервної болю. Гонартроз, ускладнений синовітом Синовит - це запалення внутрішньої оболонки суглоба, що супроводжується утворенням в суглобі рідини. Прояви синовіту можуть виникати вже на першій стадії захворювання. Однак вони короткочасні, і ліквідуються самі собою. Друга стадія гонартроза ускладнюється синовитом значно частіше, ніж перша. При цьому суглоб, за рахунок розпирала його рідини, сильно збільшується в розмірах. Іноді внутрішньосуглобова рідина заповнює навіть підколінну ямку на задній поверхні суглоба. Це явище називається кістою Бейкера. При ускладненні гонартроза синовитом болю в суглобі множаться, гризучи пацієнтів і при русі, і в спокої. При огляді деякі зони суглоба можуть бути гарячими на дотик. У третій стадії захворювання синовит присутній постійно, посилюючи деформацію суглоба і хворобливі відчуття в ньому. Лікування гонартроза Гонартроз відноситься до невиліковних захворювань, т. Е. Ніякими способами не можна повернути хворий суглоб в первинне, здоровий стан. Однак проводити лікування гонартроза необхідно, щоб позбавити пацієнта від болісних болів і як можна більш сповільнити прогресування хвороби. Ці завдання досягаються тим легше, чим раніше розпочато лікування. Як лікувати гонартроз? Для цього пацієнт повинен запастися терпінням: адже комплекс терапевтичних заходів включає в себе відмову від шкідливих звичок, зміна звичного харчування, та й самого способу життя. Медикаментозне лікування У групу лікарських засобів, що застосовуються при гонартрозе, входять: 1. Знеболюючі та протизапальні препарати, в тому числі кортикостероїдні гормони.2. Хондропротектори (ліки, що сприяють відновленню хрящової тканини). Ці ліки використовуються у вигляді таблеток, внутрішньом'язових і внутрішньосуглобових ін'єкцій, гелів, мазей, кремів. Ортопедичне лікування Цей метод лікування полягає в застосуванні спеціальних пристосувань, що зменшують навантаження на хворий суглоб. До таких пристосуванням ставляться: 1. Так звані ортези (жорсткі наколінники, обмежують рухи в суглобі) .2. Ортопедичні взуттєві стелькі.3. Палиця, на яку пацієнт може спиратися при ходьбі. Всі ортопедичні пристрої підбираються індивідуально, за призначенням лікаря-ортопеда. Хірургічне лікування На пізніх стадіях гонартроза, коли застосовується лікування стає неефективним, доводиться вдаватися до хірургічного втручання: ендопротезування (заміну всього суглоба або окремих його частин на штучні). Ця операція проводиться і в тих випадках, коли гонартроз є посттравматичним - пов'язаним з передувала травмою (розривом внутрішньосуглобових зв'язок, внутрішньосуглобовим переломом кісток та ін.). Операція ендопротезування можлива тільки тоді, коли немає супутнього остеопорозу - підвищеної крихкості і ламкості кісток. Додаткові методи лікування В комплексне лікування гонартроза входять і такі додаткові методи, як: 1. Массаж.2. Мануальна терапія.3. Іглорефлексотерапія.4. Фізіотерапія: лікування лазером; теплові процедури із застосуванням парафіну, озокериту, лікувальних грязей; кріотерапія - місцеве лікування холодом; магнітотерапія; УВЧ; УФО; електрофорез з новокаїном; діадинамічний струми і др.5. Гірудотерапія - лікування піявкамі.6. Лікувальна фізкультура. Лікувальна фізкультура при гонартрозе Лікувальна гімнастика - хоча і додатковий, але дуже важливий метод лікування гонартрозу. Без застосування комплексу лікувальних вправ, підібраних індивідуально, неможливо досягти зміцнення м'язів, що оточують хворий суглоб, поліпшити його кровообіг і, отже, живлення тканин. Проводять лікувальні вправи при гонартрозе в положенні лежачи на підлозі, на спині. Спочатку тривалість заняття не повинна перевищувати 10 хвилин; поступово її доводять до півгодини. У виконанні гімнастичних вправ дуже важлива плавність, обережність, відсутність ривкових рухів. Вправи не повинні завдавати болю: 1. Випрямлену хвору ногу обережно піднімають вгору на 15-20 см від підлоги, і утримують в такому положенні (скільки зможе пацієнт) .2. Піднявши випрямлену ногу вгору на таку ж висоту, відразу ж повільно опускають її вниз. Вправа повторюється 8-10 разів. Протипоказані при гонартрозе присідання, згинання та розгинання ніг, тривала ходьба, а також будь-які рухи, що викликають біль у суглобі. Комплекс вправ для лікування гонартрозу - відео Лікування гонартроза в залежності від стадії захворювання Лікування гонартроза 1-го ступеня При гонартрозе 1-го ступеня поліпшення стану хворого досягається значно швидше, ніж при лікуванні інших стадій захворювання. Комплекс терапевтичних заходів полягає в застосуванні масажу, фізіотерапевтичних процедур, лікувальної гімнастики і засобів народної медицини. При наявності зайвої ваги пацієнт обов'язково повинен боротися за його зниження (цим досягається зменшення навантаження на хворий суглоб). Дієта, вживана при гонартрозе, описана нижче. Лікування гонартроза 2-го ступеня При гонартрозе 2-го ступеня комплексне лікування включає наступні моменти: 1. Зниження навантаження на суглоб (спеціальна дієта для схуднення, ортопедичні пристрої, зменшення ходьби) .2. Підбір вправ лікувальної фізкультури.3. Медикаментозне лікування: знеболюючі та протизапальні засоби - кетопрофен, трамадол та ін .; хондропротектори - глюкозамін, хондроїтин-сульфат, Хондроксид, Дону та ін .; внутрішньосуглобове введення гіалуронової кіслоти.4. Фізіотерапія (при відсутності ознак запалення). Лікування гонартроза 3-го ступеня Терапевтичне лікування гонартроза 3-го ступеня не відрізняється від лікування 2-го ступеня цього захворювання. Але якщо всі описані вище методи стають неефективними, пацієнт направляється на оперативне (хірургічне) лікування. При гонартрозе 3-го ступеня можливі 2 технології проведення суглобової операції: 1. У початковому періоді 3-й стадії, коли хрящова тканина в суглобі зруйнована лише частково, і можна видалити кісткові нарости і пошкоджений хрящ, проводиться операція під назвою коригуюча остеотомія. Стан хрящової тканини всередині суглоба визначається за допомогою артроскопії. Це одночасно діагностична та лікувальна процедура. Вона проводиться за допомогою приладу - артроскопа. В ураженому хворобою суглобі роблять кілька маленьких отворів, через які артроскоп черзі вводиться всередину суглобової порожнини. Лікар через артроскоп оглядає зсередини весь суглоб і визначає, наскільки зруйнований хрящ. Якщо збереглися ще ділянки здорової хрящової тканини, показана коригуюча остеотомія. Якщо ж хворобливі зміни зайшли занадто далеко і хрящ зруйнований повністю, показана операція ендопротезування - заміни суглоба. Під час артроскопії можливі й дрібні хірургічні процедури: видалення стороннього тіла з порожнини суглоба або ушивання порваній зв'язки. Після артроскопії суглоб рясно промивається рідиною (фізіологічним сольовим розчином в кількості 10-15 літрів) через отвори, зроблені для введення артроскопа. При цьому продукти запалення вимиваються з суглоба, полегшуючи стан паціента.2. Операція протезування колінного суглоба (ендопротезування), проведена у разі повного руйнування хрящової тканини, полягає в повній заміні суглоба, або заміні окремих його частин на штучні. Виготовляють штучні замінники з різних матеріалів, що не викликають в організмі реакції відторгнення: з поліетилену, кераміки, металевих сплавів. Лікування гонартроза 4-го ступеня Якщо захворювання зайшло так далеко, що гонартроз досяг 4-го ступеня (відсутність суглобової щілини), не допоможе ніяке лікування, крім операції заміни суглоба. Крім того, після операції обов'язково застосування ортезів - жорстких наколінників, що зменшують навантаження на замінений суглоб. Лікування гонартроза народними засобами Засоби народної медицини можуть надати лікувальний ефект на 1-й і 2-й стадії розвитку гонартроза. На 3-й і тим більше на 4-й стадії їх застосування марно. Глиняний компрес Для такого компресу бажано використовувати блакитну глину, але можна взяти і червону. При цьому брати глину потрібно дерев'яною ложкою або просто руками, не допускаючи контакту з металом. У керамічній або фарфорового (скляній) посуді глину розводять водою до густоти сметани. На шматок бавовняної або лляної тканини наносять розведену глину шаром товщиною близько 2-х см. Приготований таким чином компрес кладуть на хворий суглоб, попередньо обтертих вологим рушником. Компрес фіксують до коліна бинтом і обмотують зверху вовняним шарфом. Через 2 години компрес знімають і обмивають суглоб теплою водою. Використану глину разом з тканиною викидають. Тканина можна використовувати повторно, але для цього її потрібно випрати. Процедура повторюється як мінімум 2 рази на день. При набряку суглоба можна накладати компрес з глини до 5 разів на день. Настоянка фікуса Настойкою фікуса при гонартрозе розтирають хворі суглоби. Щоб приготувати настоянку, 1 лист фікуса (середніх розмірів) пропускають через м'ясорубку, додають 100 мл горілки і настоюють 3 тижні в темному прохолодному місці, в щільно закритому посуді. Потім рідину проціджують і зберігають у холодильнику, у пляшці темного скла. Перед процедурою розтирання рекомендується прийняти ванну з солоною водою (300 гр. Столової солі на ванну, температура води 38-39o). Пляшку з настойкою підігрівають приблизно до такої ж температури під струменем гарячої води. Суглоби обережно розтирають настоянкою і накладають теплу пов'язку. Курс лікування - 10 днів, по одній процедурі в день. Ванни з зеленню топінамбура Для однієї ванни потрібно 1,5 кг листя і стебел топінамбура. Зелень подрібнюють і заварюють відром окропу. Коли вода охолоне до терпимою температури, у відро потрібно занурити хворе коліно. Тривалість процедури - близько півгодини. Курс лікування - 10 днів. Такі ванни при гонартрозе знімають болі в коліні. Настій часнику з лимоном і селерою Це народний засіб проти гонартроза приймають всередину. Для приготування потрібні такі компоненти: часник - 120 гр. корінь селери - 250 гр. лимони - 3 штуки (середніх розмірів). При непереносимості селери можна замінити його свіжою зеленню кропиви. Всі продукти пропускають через м'ясорубку, перемішують. Суміш поміщають в трилітрову банку і заливають доверху окропом. Банку закутують теплою ковдрою. Після того, як настій охолоне до кімнатної температури, його можна вживати. Приймають настій по 70 мл за півгодини до їди. Починають з одного прийому в день, через кілька днів переходять на два прийоми, ще кілька днів тому - на три. Курс лікування - 1 місяць.