Мишача лихоманка - причини, симптоми і лікування вірусного захворювання

Мишача лихоманка - це гостре природно-осередкове вірусне захворювання, при якому виникає лихоманка, загальна інтоксикація організму і уражаються нирки. У медицині захворювання більш відоме під назвою геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, а термін «мишача лихоманка» частіше використовують пацієнти. Зміст Передача вірусу Симптоми Лікування Хвороба небезпечна тим, що якщо не почати своєчасне і правильне лікування, можуть виникнути важкі ускладнення. Найбільш небезпечним є пошкодження нирок, внаслідок чого можлива інвалідизація і навіть летальний результат. Найчастіше мишача лихоманка зустрічається у сільських жителів, причому найбільш часті випадки захворювання зустрічаються в чоловічої половини населення у віці від 16 до 50 років. Хвороба характеризується сезонністю - її спалахи спостерігаються найчастіше з травня по жовтень. Передача вірусу Носієм вірусу є миші полівки і норвезькі щури. Тварини при цьому самі не хворіють, а лише є носієм вірусу, який виділяється в навколишнє середовище через випорожнення гризунів. Розрізняють декілька видів можливого зараження: Повітряно-пиловий шлях, при якому пацієнт вдихає пил, що містить екскременти з вірусом. Зараження аліментарним шляхом - відбувається при вживанні їжі або води, які забруднені виділеннями з вірусом. Зараження контактним шляхом - при контакті пошкодженої шкіри безпосередньо з гризунами або об'єктами, зараженими ними. Чи не були зафіксовані випадки передачі хвороби від однієї людини до іншої. Симптоми мишачої лихоманки Мишача лихоманка у своєму розвитку проходить кілька послідовних періоду. Перший - період інкубації, його тривалість 7-46 днів (в середньому 21-25 днів). У цей час немає яких-небудь проявів захворювання, і людина може навіть не підозрювати про те, що хворий. Початкова стадія хвороби дуже коротка, її тривалість до 3 діб. Початок гострий, температура підвищується до 40 градусів. У пацієнтів виникає озноб, загальна слабкість, сухість у роті, сильний головний біль. Шкіра обличчя, шиї, грудної клітки червоніє, може виникнути кон'юнктивіт і гемморагіческая висип. Іноді можливе поступове початок захворювання. Пацієнта протягом декількох днів турбує нездужання, слабкість, незначний кашель, що можна розцінити, як застуду. Олігуріческая стадія (період гемморагических і ниркових проявів) починається через 2-4 дні після початку захворювання. Висока лихоманка зберігається, але з 4-7 дня хвороби температура починає трохи знижуватися. При цьому стан пацієнта не покращується, а часто може навіть погіршуватися. У цей період з'являються інтенсивні болі в попереку і в животі, а через 1-2 доби починається багаторазова блювота. Шкірні покриви стають сухими, при цьому обличчя і шия гіперемірованни по-прежднему, зберігається кон'юнктивіт, і виникають виражені підшкірні мелкоточечние крововиливи. Про поразку нирок свідчать набряки на обличчі, особливо в області століття. Різко знижується обсяг виділеної сечі, можливо навіть її повна відсутність (анурія). Це найбільш важкий період хвороби, його тривалість приблизно 10 днів. Нирки при цьому можуть дивуватися настільки, що при неадекватному лікуванні пацієнт може померти. Після 10 дня олігуріческій період змінює поліуріческій. Блювота припиняється, зменшуються болі в животі і попереку, через деякий час вони можуть зовсім зникнути. Різко зростає добова кількість сечі, яке може ставити навіть 3-5 літрів. Виражена загальна слабкість. Тривалість цього періоду приблизно 4 дні. Період одужання є завершальним при мишачої лихоманці. При цьому нормалізується стан пацієнта, функція нирок, шкірні прояви зникають. Протягом 10 днів можуть зберігатися залишкові явища. Необхідно враховувати, що мишача лихоманка небезпечна ускладненнями. Часом можуть виникати незворотні ураження життєво важливих органів: розвиток ниркової недостатності, через що настає самоотруєння організму; інфекційно-токсичний шок; виникнення коми; крововиливи в різні внутрішні органи, включаючи головний мозок; летальний результат через поліорганної недостатності. Результатом хвороби може бути ниркова недостатність і уремія, фібриляція невеликих м'язів, порушення мозкової функції. Лікування мишачої лихоманки При мишачої лихоманці лікування виключно стаціонарне. Якщо у Вас виникли симптоми, які мають схожість з гемморагіческая лихоманкою з нирковим синдромом, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, тому Ви можете собі тільки нашкодити. Обов'язково зверніться до інфекціоніста. Як і більшість інфекційної патології, лікування мишачої лихоманки симптоматичне. Терапія проводиться в умовах стаціонару за участю спеціально підготовленого персоналу. Основа лікувального режиму - обмеження рухів і забезпечення спокою протягом всієї хвороби, в тому числі і в періоді одужання. Все тому, що існує високий ризик крововиливів, кровотеч і тромбоутворення. Тривалість постільного режиму залежить від ступеня тяжкості захворювання: при легкій формі він має бути близько тижня, среднетяжелой - 2-3 тижні, а важкою - 3-4 тижні. Тривалість постільного режиму обов'язкове до повного одужання. Успіх лікування залежить від раннього звернення до фахівця. В ході лікування важливим є правильний догляд за пацієнтом, ретельний контроль стану шкіри і слизових, рівня артеріального тиску, добовогодіурезу і характеру стільця. Призначаються різні противірусні препарати, як аміксин, Лавомакс та ін. Жарознижуючі засоби допомагають зменшити лихоманку. Найчастіше це парацетамол і нурофен. При вираженому больовому синдромі у пацієнта необхідно ввести знеболюючі засоби, наприклад, кеторол або анальгін. Всі препарати повинен призначити і скасувати тільки лікар. Широко використовується інфузійна терапія з глюкозою і фізіологічним розчином. Поліпшити метаболізм і функціонування імунної системи допоможуть вітаміни С і групи В. При необхідності пацієнтові призначають гормональні ліки (дексаметазон, преднізолон та ін.). Якщо спостерігаються порушення згортання крові, показані антикоагулянти - гепарин, варфарин. При геморагічної лихоманки з нирковим синдромом використовують найрізноманітніші способи виведення токсичних речовин - пероральне і внутрішньовенне введення сольових розчинів, вживання сорбентів. У важких випадках виникає необхідність у проведенні гемодіалізу. Важливий компонент лікування - раціональне харчування пацієнтів. Їжа при цьому повинна бути легкозасвоюваній з вмістом достатньої кількості білків і вітамінів. Харчування має бути дробове, в 4-5 прийомів, їжа тепла, але ні в якому разі не гаряча. Овочі (морква, буряк, капусту) рекомендується подавати в протертому вигляді. При виражених проявах гострої ниркової недостатності обмежується кількість білка, а також фруктів і овочів, в яких міститься багато калію (чорнослив, цитрусові, картопля) через небезпеку гіперкаліємії і азотемії. У перші дні мишачої лихоманки, коли ще немає порушень функції нирок, показано рясне пиття (мінеральні води, морси, фруктові соки, чаї). У періоді гострих проявів харчування має бути парентеральне, в період одужання рекомендується рослинно-молочна легка дієта із збагаченням вітамінами, які зміцнюють стінки судин - С, К, РР. Після одужання пацієнт ще довгий час спостерігається у терапевта і інфекціоніста. Імунітет залишається на все життя, тому повторні випадки мишачої лихоманки виключені.