Еритроцити в сечі, ерітроцітурія норма в аналізі сечі

Еритроцити відповідають за транспортування кисню і нормальним умовою є наявність 3-4 червоних кров'яних тілець в поле зору (ФВЧ). Присутність більше 4 еритроцитів у сечі в поле зору називається ерітроцітурія, або якщо сеча починає забарвлюватися червоним кольором, гематурія. Загальними причинами гематурії є інфекції сечовивідних шляхів, а також рак нирок. Однак правильна інтерпретація причин появи еритроцитів у сечі вимагає діагнозу на основі вивчення червоних кров'яних клітин сечі і даних з історії хвороби. Еритроцити в сечі у великій кількості (масивна гематурія) також може бути викликана травмою сечовивідних шляхів, присутністю менструальної крові. Еритроцити можуть надходити в сечу з будь-якої ділянки сечового тракту. У здорових людей зустрічаються 1-2 еритроцитів у полі зору мікроскопа (при 40-кратному збільшеною лише в окремих аналізах. При виявленні в ранковій сечі більше 2 еритроцитів у полі зору говорять про ерітроцітуріі і це вимагає кількісного аналізу осаду сечі по Нечипоренко, Амбюрже або Каковскому - Аддіс. Морфологія еритроцитів сечі в певній мірі залежить від осмоляльності сечі: в гіпертонічної сечі клітини можуть мати двояковогнутого форму, в гіпотонічно - мають більш сферичну форму. Еритроцити в сечі ізотонічної реакції мають вигляд жовтих або червонуватих двояковогнутих дисків. У гіпотонічній і лужної сечі еритроцити розбухають, можуть втрачати гемоглобін і мати вигляд майже безбарвних двоопуклих дисків - так звані тіні еритроцитів. У концентрованій і кислої сечі вони зморщуються і мають нерівні контури. Змінені і незмінені еритроцити краще проявляються при фазово-контрастної мікроскопії. Морфологічно еритроцити в сечі розрізняються за їх походженням з того чи іншого відділу сечових шляхів. Червоні кров'яні тільця у разі хвороб нирок дісморфни і тільки за умови значної ерітроцітуріі можуть бути як дісморфнимі, так і незміненими. Еритроцити з балії, сечоводу, сечового міхура, уретри уніморфни і тільки в гіпотонічній сечі можуть втрачати гемоглобін і перетворюватися в тіні. Причини появи еритроцитів у сечі ерітроцітуріі ниркового походження виявляється при гломерулонефриті, пієлонефриті, амілоїдозі, діабетичному гломерулосклерозі, туберкульозі, ряді нефропатій у хворих із системними захворюваннями сполучної тканини і системними васкулітами, інфарктах, пухлинах, травмах нирок. Вона може збільшуватися за умови лікування похідними амінохіноліну, неспецифічними протизапальними засобами, сульфаніламідами, іноді глюкокортикоїдами. Причини ерітроцітуріі при захворюваннях сечовивідних шляхів - сечокам'яна хвороба, сечові діатези, запальні процеси, аномалії розвитку, пухлини, травми. У клінічній практиці поява еритроцитів (крові) в сечі називається гематурією. Про гематурії можна прочитати тут. Гематурія Ще в цьому розділі: