крауроз у жінок лікування

                               Крауроз вульви являє собою хронічно протікає патологічний процес, представлений атрофічнимизмінами з боку шкіри та слизової оболонки вульви. Дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок в період гормональних змін: передменопаузальному період і безпосередньо клімаксу. У молодих жінок симптоми крауроза вульви можуть виникати після оперативних втручань на органах статевої системи. Етіопатогенез крауроза В основі патогенезу такого захворювання, як крауроз вульви лежить ненормальна реакція багатошарового плоского епітелію на дію певних чинників. До основних причин, що провокує появу даного патологічного процесу, слід віднести наступні: Гіпофункція ендокринних залоз: яєчників, кори надниркових залоз, щитовидної залози; Зміна гормонального балансу в період клімаксу; Хронічно протікають інфекції: вірус папіломи, вірус простого герпесу, кандидоз, трихомоніаз; Зниження імунних сил організму; Хімічний опік вульви при обробці хімічними речовинами; Оперативні втручання на статевих органах. Крім того, слід виділити фактори, які можуть спровокувати появу крауроза. Серед них: цукровий діабет, ожиріння, недотримання інтимної гігієни, психосоматичні розлади (наприклад: депресії). Клінічна картина і стадії захворювання Лікування крауроза вульви практично однакове в кожній стадії захворювання. Залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу в схему терапії можуть додаватися ті чи інші лікарські препарати. Симптоми крауроза вульви також дещо змінюються в стадійному порядку. У перебігу даного захворювання вульви слід виділяти кілька стадій: стадія - характеризується поява почуття сверблячки, набряку великих і малих статевих губ, а також мацерацією, сухістю і зниженням чутливості зовнішніх статевих органів. Поява набряку і гіперемії обумовлено порушенням мікроциркуляції в цій галузі; стадія - великі і малі статеві губи стають більш щільними. Кілька звужується просвіт входу в піхву. Шкірні покриви зовнішніх статевих органів і слизова оболонка вульви набувають білястий відтінок. Можлива поява вогнищ депігментації. Коду стає шорсткою і нееластичною; стадія - характеризується появою атрофічних змін і склерозированием великих і малих статевих губ. На шкірі з'являються досить глибокі тріщини та ерозії, які погано піддаються консервативному лікуванню. Волосяний покрив мізерний або зовсім відсутній. Вульва практично повністю втрачає чутливість. Для цієї стадії характерне небажання статевого акту, а також проблеми з сечовипусканням і калодефекаціей. Діагностика Діагностика захворювання грунтується на огляді, зборі анамнезу і даних інструментальних обстежень. Клінічна симптоматика відразу наштовхує на думку про краурозе, але для підтвердження діагнозу необхідно провести кольпоскопію, що дозволяє оцінити стан вульви, піхви і вагінальної частини шийки матки. Дуже інформативними і важливими лабораторними методиками обстеження жінок з підозрою на крауроз є: мікроскопічне дослідження, біопсія, ПЛР, імунограма. Лікування захворювання Лікування крауроза вульви повинно бути комплексним і багатокомпонентним. Залежно від тяжкості перебігу процесу може бути застосоване як консервативне, так і оперативне лікування. Консервативне вплив на захворювання характеризується застосуванням таких методів, як: Фармакотерапія. Залежно від етіології першорядне значення віддається лікуванню первинного захворювання (усунення хронічної інфекції, регуляція гормонального фону і т. Д.). З метою усунення запальної реакції в фармакотерапії крауроза активно застосовуються мазі, що містять естрогени (премарин, естріол) і глюкокортикостероїди. Для зняття свербіння показано застосування антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин, Кларитин). Жінкам предменопаузального і менопаузального віку показаний прийом естрогенів і гестагенів перорально: Естріол + Оксипрогестерону капронат. Обов'язковим доповненням вважається комплексна вітамінотерапія; Фізіотерапія. Прописують вплив лазера з низькою інтенсивністю, бальнеотерапія і рефлексотерапія. Хірургічне лікування захворювання показано при тяжкому перебігу патологічного процесу. Серед оперативних методик перевага віддається електрокоагуляції статевого нерва, висічення уражених тканин з подальшою пластикою. Повного одужання домогтися при даному захворюванні неможливо, однак, правильно призначене лікування допоможе сповільнити прогресування і прибрати клінічну симптоматику, тим самим значно полегшивши жінці життя.