Гирсутизм, підвищена волосатість у жінок - причини і лікування

Сучасні канони краси вимагають від жінок повної відсутності волосся практично скрізь, крім голови. Проте деяким представницям слабкої статі доводиться миритися з їх наявністю і навіть зайвою кількістю. Гірсутизм захворювання, при якому у жінок спостерігається надлишковий ріст волосся за чоловічим типом, причому як на тілі, так і на обличчі. Самий неприємний аспект даної проблеми її естетична складова. У хворих жінок ростуть жорсткі, короткі пігментовані волосся на андрогенчувствітельних ділянках обличчя, груди (навколо ареол), спина, живіт, сідниці, внутрішня поверхня стегон. Крім того, наголошується підвищений саловиділення як на шкірі, так і на волоссі, часті прояви акне, а на голові, як не парадоксально, цілком можлива алопеція (облисіння). Симптоми і причини гірсутизму У результаті розглянутого захворювання м'які, тонкі і непігментовані Пушкова волосся піддаються впливу певних факторів, в результаті чого стають жорсткими і пігментованими. Чому це відбувається? Можливих варіантів декілька: 1. Найчастіша гіперандрогенія (зайва вироблення чоловічих статевих гормонів). Подібний стан може розвинутися при: порушення функції яєчників (причина новоутворення яєчників, синдром полікістозних яєчників, хронічна ановуляція, гіпертекоз яєчників, гипоталамическая амінорея та ін.). У даній ситуації виникають порушення менструального циклу, безпліддя, може бути гіпертрофія яєчників. Порушенні функції надниркових залоз (причина пухлини, вроджена чи набута гіперплазія кори надниркових залоз). У даній ситуації йде надмірне вироблення стероїдних гормонів, серед яких і андрогени. Порушення функції гіпофіза (причина як супутній симптом при акромегалії, синдромі Іценко-Кушинга, пролактинома та ін.) .2. Сімейний гірсутизм. У даній ситуації вирішальну роль відіграють хромосомні та генетичні особливості, які передаються в певній родині з покоління в покоління. Найчастіше така ситуація зустрічається у середземноморських і кавказьких жінок, у азіатських і північноєвропейських реже.3. Деякі ліки можуть викликати гірсутизм як побічний ефект. Серед таких препаратів кортикостероїди, прогестини, інтерферон, циклоспорин, анаболічні препарати, андрогени, карбомазепін, миноксидил, ацетазоламід і др.4. Якщо причина гірсутизму неясна, говорять про ідіопатичному синдромі надлишкової продукції андрогенів. У такому випадку рецептори шкіри і волосяних цибулин мають підвищену чутливість до андрогенів. При цьому менструальний цикл зберігається, гормональні зміни незначні, а зовнішній дефект не сильно виражен.5. Як окрему причину можна виділити певні вікові і фізіологічні явища в жіночому організмі, коли співвідношення жіночих і чоловічих статевих гормонів значно змінюється (постменопауза, вагітність). Як виглядає гірсутизм? На обличчі: На тілі: Варто відзначити, що надлишок чоловічих статевих гормонів впливає не тільки на оволосіння, але і на роботу всього організму порушується менструальна функція, можливі маткові кровотечі та розвиток безпліддя. З плином часу у жінок стають помітні ознаки вірилізації (з'являються чоловічі риси): огрубевает голос, м'язова маса значно збільшується, а молочні залози, навпаки, втрачають звичні форми, йде перерозподіл жирових відкладень. Змінюються і статеві органи: вагінальна мастило припиняє вироблятися, клітор збільшується, а статеві губи зменшуються. Діагностика гірсутизму Щоб переконатися в наявності захворювання і встановити точну його причину (що необхідно для ефективного лікування), лікар проводить опитування і комплекс аналізів, покликаних з'ясувати: Які ліки приймалися пацієнткою в період, що передував прояву захворювання. Чи немає порушень менструації (якщо з циклом все гаразд, найімовірніше це сімейний або ідіопатичний гірсутизм, що не вимагає глибокого обстеження). Темпи розвитку гірсутизму (його різке прояв властиво пухлин, поступове поликистозу яєчників). Гормональний фон пацієнтки (визначається рівень загального тестостерону, дегідроепіандростерона сульфату (ДГЕАС), андростендіону, кортизолу, 17-гидроксипрогестерона, гонадотропінів). Крім того, можливо буде потрібно пройти додаткове обстеження і консультацію вузьких спеціалістів це суто індивідуально і вирішується лікарем. Лікування гірсутизму як боротися із зайвою оволосением? Конкретні заходи з лікування гірсутизму призначаються в залежності від причини, ступеня прояви захворювання, а також індивідуальних особливостей кожної жінки-пацієнтки. Основним інструментом лікаря є медикаментозна терапія: призначаються препарати з антиандрогенною дією, які пригнічують синтез тестостерону і знижують чутливість клітин волосяних цибулин до андрогенів (препарати призначають, тільки переконавшись, що відсутня пухлина). Якщо мова йде про вродженої формі гірсутизму, призначається преднізолон, кортизол або дексаметазон. Гормональні препарати необхідно приймати тривалий, від 3 місяців до півроку, причому цикл іноді доводиться повторювати. Оральні контрацептиви, спіролактон ефективні в разі полікістозу яєчників. Якщо перебіг захворювання легкий і не супроводжується порушенням менструального циклу медикаментозна терапія звичайно не потрібно. При цьому, якщо жінка з гірсутизм страждає надмірною вагою необхідна сувора дієта з низьким кількістю вуглеводів. Крім того, оскільки гірсутизм часто виступає не як самостійне захворювання, а як симптом для боротьби з ним може знадобитися усунення основної проблеми (такою може бути, наприклад, скасування ліків, видалення пухлини, наслідки лікування гіпотиреозу та ін.) Паралельно з основним лікуванням при відсутності протипоказань проводяться сеанси фотоепіляції або лазерної епіляції, покликані тимчасово позбавити проблемні ділянки від зайвого волосся.