Парагрип у дітей з симптомами і методами лікування. Чи можлива профілактика?

Серед респіраторних інфекційних захворювань у дітей парагрип діагностується порівняно рідко. Однак на практиці це не означає низький рівень захворюваності. Діагностика вірусу парагрипу ускладнюється відсутністю специфічних відмітних симптомів. Тому найчастіше таким дітям встановлюється діагноз ГРВІ. Ознаки ураження можуть виникати через 12 годин після прямого контакту з збудників. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше страждають діти, які відвідують дитячі дошкільні установи. Симптоматика проявляється у вигляді тотального ураження слизових оболонок гортані, піднебінних мигдалин і носових ходів. Досить частот цей порушник формує тенденції до розвитку локальних епізодичних спалахів в ізольованих дитячих колективах. Захворюваність висока серед дітей у віці до 7 років. Сприйнятливість до вірусу дуже висока. Специфічного імунітету після перенесеної інфекції не зберігається. Таким чином, діти можуть хворіти повторно при наявності інфікованого джерела в обмеженому просторі. Патогенез хвороби Вірус парагрипу проникає в клітини слизової оболонки носових ходів при вдиханні зараженого повітря. Після інтеграції з днк нормальної клітини вірус починає активно розмножуватися, використовуючи молекулярний склад клітини в якості будівельного матеріалу. У важких випадках спостерігається масова дисплазія слизової оболонки з формуванням виразок з гнійним виділенням секретом. При розпаді тканин і в результаті впливу на організм людини токсинів, що виробляються вірусами, розвивається інтоксикація, яка може супроводжуватися підвищенням температури тіла і місцевими проявами. При наростанні чисельності збудника відбувається його поширення по лімфатичної системи. Починається атака на клітини імунної системи. В результаті цього імунну відповідь слабшає. Самопочуття дитини може продовжити погіршуватися. У цей період створюються сприятливі умови для вторинної інфекції за рахунок приєднання активізується патогенної бактеріальної флори. Якими симптомами може проявлятися парагрип у дітей? Клінічна картина може почати формуватися через кілька діб після проникнення вірусу парагрипу в організм дитини. Але найчастіше хвороба розвивається протягом тижня. Хоча перші ознаки можуть виникнути на наступний день після контакту з хворою людиною. Виділення вірусу відбувається протягом інкубаційній фази і до моменту повного зникнення симптомів. Перші ознаки включають в себе почуття дискомфорту в носових ходах, сухість слизових оболонок, невелике підвищення температури тала, слабкість. Все це проходить через 6 8 годин. Повноцінні симптоми парагрипу починають проявлятися через 8 червень днів з цього моменту, після достатнього рівня розмноження вірусу. Клінічна картина включає в себе: гіпертермію, яка планомірно наростає протягом наступних 3 днів до цифр в 38 39 градусів за Цельсієм; порушення процесу носового дихання за рахунок набряклості слизової оболонки; м'язова слабкість, дитина стає плаксивою і примхливим; нудота і відсутність апетиту. Через 2 дні приєднуються рясне відділення слизу з носових ходів, біль у горлі та сухий надсадний кашель, який не піддається стандартним методам лікування. При огляді гортані видно опухлі гіперемійовані мигдалини без зовнішнього нальоту. У важких випадках можуть проявлятися ускладнення парагрипу. Це може бути набряк гортані, несправжній круп, гострий бронхіт і пневмонія нижньої частки легені. Як здійснюється лікування парагрипу у дітей? При перших же ознаках захворювання слід починати прийом сучасного противірусного засобу. Найбільш ефективні такі препарати ремантадин, арбідол, оціллококцінум і виферон. Решта заходи носять симптоматичний характер: призначається строгий постільний режим; забезпечується достатнє надходження рідини в організм малюка; використовуються аскорбінова кислота, цинк і рутин для зміцнення захисної системи організму; при високій температурі можуть застосовуватися жарознижуючі та нестероїдні протизапальні засоби; доцільно використовувати антигістамінні препарати для зниження загального рівня сенсибілізації. Антибіотики призначаються тільки за показниками у випадках появи ознак приєднання вторинної бактеріальної інфекції. На ранніх стадіях слід виключити патогенний вплив антибактеріальних засобів на імунну систему малюка. Специфічної профілактики у вигляді вакцинації проти вірусу парагрипу у дітей не розроблено. Уберегти дитину від зараження у випадку, якщо він відвідує дитячий дошкільний заклад практично неможливо. Полегшити перебіг хвороби реально при виконанні рекомендацій по загартовування і підвищенню імунітету. Але робити це слід не в той момент, коли малюк вже захворів, а задовго до настання періоду сезонних простудних захворювань.