Медикаментозне лікування коксартрозу

Методи лікування коксартрозу використовуються в залежності від ступеня і стадії ураження суглоба. На початкових стадіях застосовується медикаментозне лікування коксартрозу, на більш пізній стадії ефективно оперативне втручання (протезування суглоба). Консервативне лікування даного дегенеративно-дистрофічного захворювання суглобів, що викликає дегенерацію хряща тазостегнового суглоба з подальшим зміною кістки суглобової поверхні, формуванням остеофитов, порушенням руху, не впливає безпосередньо на причину виникнення патології, а лише усуває симптоми захворювання. У комплекс лікування включається знеболювальна і протизапальна терапія із застосуванням лікарських препаратів місцевого і загального впливу. Медикаментозне лікування коксартрозу ефективно на I-II стадіях патологічного процесу, коли руйнування в суглобі ще незначні. На даних стадіях призначаються лікарські препарати, що розрізняються методом впливу на перебіг захворювання. Це знеболюючі засоби, міорелаксанти, хондропротектори при артрозі та інші засоби. Нестероїдні протизапальні засоби (Аертал, Індометацин, діфлунізала, Диклофенак, Напроксен, фенопрофен, Лорноксикам та інші) володіють потужним знеболюючим дією, усувають біль, але не лікують сам коксартроз, не уповільнюють подальше прогресування захворювання. НПЗП при тривалому застосуванні надають істотні побічні ефекти. При необхідності їх тривалого застосування рекомендується використання селективних протизапальних засобів, що не викликають ускладнення і не надають негативного впливу на структуру хряща суглоба. НПЗП місцевої дії у вигляді мазі і гелів (Вольтарен, Диклофенак, Дип Реліф, Бутадион та інші) також допомагають зменшити болі. У разі малої ефективності НПЗП та інших анальгетиків проводиться внутрішньосуглобова блокада суглоба кортикостероїдами (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон та інші), що зменшує прояв больового синдрому та уповільнююча розвиток подальшої деформації суглоба. Найбільш ефективними в лікуванні коксартрозу є хондропротектори (Діацереїн, Артродарін, Хондроїтину сульфат та інші), поліпшують харчування хряща в ураженому суглобі. Хондропротектори на ранніх стадіях хвороби дають хороші результати, але для досягнення максимального ефекту лікування їх необхідно приймати регулярними курсами протягом довгого часу. Для усунення м'язового спазму призначаються міорелаксанти. Але слід пам'ятати, що будучи своєрідною захисною реакцією організму, м'язовий спазм оберігає суглоб від подальшого руйнування. При використанні міорелаксантів необхідно зниження навантаження на суглоб за допомогою застосування допоміжних засобів опори, інакше ушкоджений суглоб буде руйнуватися прискореними темпами. Підвищують ефективність медикаментозного лікування різні фізіотерапевтичні процедури, масаж, спеціальна дієта, лікувальна гімнастика. Якщо ж позитивного результату не вдалося домогтися в ході лікування, проводиться ендопротезування та спеціальні реабілітаційні програми в післяопераційний період.