тахікардія симптоми і лікування

Будова серця Запальні захворювання серця Гострі та хронічні запальні захворювання серця можуть виникати в будь-якому віці, не добираючи статевої приналежності. Міокардит Міокардит - запалення міокарда, причинами якого є вірусні та грибкові інфекції, бактерії і паразити. Міокардит часто супроводжує дифтерію, скарлатину, черевний тип, а алергози можуть і самі спровокувати його. Зниження імунітету, наявність власних хронічних хвороб (гайморит, отит, тонзиліт) і період епідемій (грип) значно збільшують вірогідність захворювання. Міокардит часто характеризується наступною клінічною картиною: ціаноз особи; Порушенням серцевого ритму (екстрасистолія, мерехтіння передсердь, антріовентрікулярная блокада); Набряком; Застійними явищами в легенях. Важким ускладненням міокардиту може стати тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Діагностика: Рентгенологическая - спостерігається збільшення розмірів серця; Ехокардіографія з типовими ознаками міокардиту; Лабораторна діагностика: показник спонтанної грануляції базофілів, підвищення концентрації імуноглобулінів та титру антікардіальних антитіл. У скрутних випадках допомагає субендокардіальних біопсія міокарда. Лікування міокардиту здійснюється нестероїдними протизапальними засобами із застосуванням імуномодуляторів та антигістамінних препаратів. У разі неускладненого стійкими порушеннями серцевого ритму і недостатністю кровообігу міокардиту, прогноз, в общем-то, сприятливий. Однак перенесли навіть неважку форму цієї хвороби, слід вжити заходів профілактики: лікувати алергози і санувати осередки хронічної інфекції. Перикардит Перикардити мають дуже широке коло причин: Вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції; Хронічна ниркова недостатність; Захворювання сполучної тканини (ревматизм і ін.) Імуно-алергічні порушення (особливо - системний червоний вовчак); Інфаркт міокарда; Пухлини (первинні і метастази); Травми (у тому числі оперативні втручання на серці); Опромінення середостіння. Скарги при цьому захворюванні часто відсутні. Клінічна картина, якщо має місце, то виявляється: Болями різної інтенсивності, що нагадують інфаркт міокарда; Зміною голосу, кашлем, дисфагією (важко ковтати); Субфебрильною температурою тіла; Зміною лейкоцитарної формули (зсув вліво) і збільшенням ШОЕ. Ускладненням може стати тампонада серця (здавлення), яке буде виражатися в стійкому збільшенні частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску і набуханні шийних вен. У таких випадках для видалення ексудату проводиться пункція перикарда. Ендокардит Обумовлене місцевою інфекцією запалення ендокарда, називається ендокардитом і протікає на тлі поразки клапанного апарату або внутрішньої оболонки артерії, вроджених або набутих вад, після оперативних втручань або травм. Починається ендокардит поступово, де першою ознакою захворювання стане підвищення температури і озноб, які будуть супроводжувати відсутність апетиту, підвищена пітливість, загальна слабкість і нездужання. Надалі на кон'юнктиві очі і слизових ротової порожнини можуть з'являтися петехії Можуть додатися симптоми поліартриту і артралгії, а також картина зміни внутрішніх органів (збільшення селезінки і печінки, розвиток септичного гепатиту і анемії). Ускладненням ендокардиту можуть стати емболії коронарної артерії, мозкових судин, а також артерій селезінки, нирок, кишечника і кінцівок. Діагностика заснована на лабораторних показниках (загальний аналіз крові, залізо, білок, ревматоїдний фактор, формоловая проба, рівень комплементу, бактеріальний посів). Лікування антибіотиками у великих дозах раннє і тривале. Нелікованих хворі помирають від тромбоемболічних ускладнень, серцевої недостатності, важких уражень нирок. Прогноз може бути сприятливим, якщо в процес не залучилися клапани серця і не сформувався важкий порок. Інші захворювання, здатні спричинити серцеву недостатність Кардіоміопатії Існують хвороби серця, часом дуже серйозні, походження яких залишається загадкою. До таких відносяться 3 види кардіоміопатій. Дилатаційна кардіоміопатія Дилатаційна кардіоміопатія характеризується: Болями в серце, задишкою при навантаженні; Розвитком серцевої астми; Збільшенням розмірів серця; Прогресуючої серцевою недостатністю; Тромбоемболіями; Аритміями. Ймовірною причиною її виникнення прийнято вважати вірусно-імунологічне вплив на серцевий м'яз. Консервативне лікування спрямоване на відновлення або підтримання серцевої діяльності, хірургічне полягає в пересадці донорського серця. При консервативному лікуванні прогноз несприятливий. Гіпертрофічна кардіоміопатія Гіпертрофічна кардіоміопатія представлена ??кількома анатомічними варіантами: субаортальнийстенозом або обструктивна кардіоміопатія (утруднений відтік крові з лівого шлуночка в аорту під час систоли); Рівномірна концентрическая гіпертрофія міокарда (значне збільшення маси міокарда, обструкція лівого шлуночка відсутній); Верхівкова форма - ізольована гіпертрофія верхівки серця і міжшлуночкової перегородки. Клінічна картина може бути відсутнім зовсім, а може проявлятися досить важким перебігом хвороби (інтенсивні болі по типу стенокардії, задишка, запаморочення, непритомність) аж до раптової смерті. Хоча етіологія гіпертрофічної кардіоміопатії і невідома, проте в медичній практиці існує багато доказів сімейного характеру захворювання. Хворі з обтяженою спадковістю в цьому плані потребують особливої ??уваги лікаря. Лікування бета-адреноблокаторами, антагоністами іонів кальцію і антиаритміками. Хірургічне лікування життя хворому не подовжує, але важкі клінічні прояви частково ліквідує. Рестриктивна кардіоміопатія Рестриктивна кардіоміопатія також невідомої етіології. Для неї характерне порушення діастоли серця, ураження ендокарда (потовщення і фіброзірованіе), яке призводить до облітерації порожнин серця тромботическими масами і потовщеним ендокардом з проростанням фіброзних перегородок в серцевий м'яз. При цьому дуже ймовірно освіту випоту в перикард і поразка клапанів серця. Хвороба розвивається повільно і лише в окремих випадках може виникнути як гостра фебрильная патологія, яка дасть наступну клінічну картину: Тривалу лихоманку; Прогресуюче зниження працездатності; Ознаки серцевої недостатності; Аритмію, колапс, за яким може послідувати раптова смерть. Для рестриктивной кардіоміопатії характерно прогресуюче протягом, стабілізувати її вдається рідко. Лікувальні заходи спрямовані на підтримку серцевої діяльності та усунення аритмій. Хірургічне лікування полягає у видаленні ураженого ендокарда і заміні (протезування) трикуспидального або мітрального клапана. Міокардіодистрофія В основі миокардиодистрофии лежить ураження серцевого м'яза і порушення метаболічних процесів у ній. Причинами, що викликають синдром (так прийнято вважати міокардіодистрофію) можуть бути: Анемії; Захворювання ендокринної системи; Порушення обміну (жирового і білкового); Нестача вітамінів; Токсична дія побутових і промислових отрут; Алкоголізм; Інфекційні хвороби; Інтоксикації різної етіології; Ураження печінки і нирок. Порушення, які відбуваються в міокарді при цьому синдромі, звичайно оборотні, однак при постійному і тривалому впливі несприятливих факторів можливі глибокі морфологічні зміни, що ведуть до кардіосклерозу. Симптоматика захворювання також різноманітна, як і причини виникнення. Синдром може протікати в латентній формі, не доставляючи особливого занепокоєння людині або проявлятися серцевою недостатністю, кардиалгиями, порушенням ритму (екстрасистолія, брадикардія, тахікардія). Діагностується миокардиодистрофия електрокардіограмою за допомогою ЕКГ-проби з атропіном. Лікування спрямоване на усунення причини її викликала і на поліпшення метаболізму в міокарді. Розрізняють декілька форм миокардиодистрофии: Дисгормональна миокардиодистрофия Дисгормональна (клімактерична) міокардіодистрофія, для якої клімактеричний період не є обов'язковим. Просто гормональний дисбаланс (зниження естрогенного рівня) викликає порушення обмінних процесів в міокарді, які регулюють вплив симпатичного відділу ВНС. Для такої форми захворювання дуже властиві симптоми вегетативної дисфункції: Припливи і відчуття жару; Запаморочення; Пітливість; Порушення терморегуляції; Психоемоційна нестійкість; Кардіалгії, що не знімаються нітрогліцерином. Лікування климактерической миокардиодистрофии - симптоматичне. Тонзилогенна миокардиодистрофия тонзіллогенной міокардіодистрофія, властива переважно молодим людям, що мають хронічний тонзиліт і виникає як наслідок порушення вегетативної регуляції серця. Клінічні прояви пов'язані із загостренням основного захворювання, коли вони стають більш вираженими. Міокардіодистрофія в даному випадку представлена, в основному, загальною слабкістю, нездужанням, зниженням працездатності. Лікування засноване на застосуванні метаболічних препаратів, що нормалізують функціональні спроможності вегетативної нервової системи. Питання хірургічного лікування (тонзилектомія) залишається відкритим, оскільки єдиної думки з цього приводу в медичних колах як не було, так і немає. Алкогольна міокардіодистрофія Алкогольна міокардіодистрофія говорить сама за себе і вказує на негативний вплив етанолу та його метаболітів на серцевий м'яз, різні відділи нервової системи, надниркові залози і печінка, тому клінічні прояви характеризуються різноманіттям симптомів; Болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням; Порушення ритму; Серцева недостатність; Відчуття браку повітря; Жар в тілі, але похолодання кінцівок, пітливість; Збудження, метушливість, багатослівність; Іноді спостерігається тремор рук, почервоніння обличчя, тахікардія і підйом артеріального тиску. Головна умова лікування - повне виключення алкоголю, плюс до цього призначають бета-адреноблокатори, метаболічні препарати, периферичні вазодилататори і сечогінні засоби. Амілоїдоз Амілоїдоз серця обумовлений відкладенням амілоїду в міокарді, внаслідок порушення білкового обміну. Скорочувальна здатність серцевого м'яза різко падає (атрофія). Іноді в процес втягується перикард і ще рідше - клапанний апарат. Хвороба розвивається поступово, діагностується за допомогою ЕКГ і лабораторних аналізів, лікування симптоматичне. Гемохроматоз Гемохроматоз серця генетично обумовлене порушення обміну заліза, яке починає відкладатися в невластивих йому місцях (в органах), вражаючи їх. Клінічна картина типова для гемохроматоза: Збільшення печінки; Пігментація шкіри; Цукровий діабет; При нелікованому захворюванні залучення серця є частою причиною летального результату. Діагностика передбачає біопсію печінки для підтвердження діагнозу. Лікування полягає в систематичному кровопускании (ось де гірудотерапія може стати в нагоді!), Яке зменшує вираженість ознак серцевої недостатності. Пороки серця Дефекти клапанного апарату, що перешкоджають нормальному току крові, можуть розвинутися внутрішньоутробно (у першому триместрі вагітності) у випадку впливу шкідливих факторів (алкоголь, токсичні речовини, опромінення, деякі інфекції та лікарські засоби) на організм вагітної жінки. Важливо і спадкове нахил до хвороби. Крім того, дефект може зачіпати кілька клапанів, тоді його називають поєднаним. Часто пороки проявляють себе не відразу, а лише в міру дорослішання людини, інші ж, навпаки, добре помітні в дитячому віці і відрізняються важким перебігом. Вроджені вади мають властивість ускладнюватися інфекційним ендокардитом, додаючи нові дефекти. Придбані пороки, як правило, є наслідком якогось інфекційно-запального процесу, де переважаюча роль належить ревматизму. Діагностика вад здійснюється в спеціалізованих клініках, зважаючи на необхідність застосування спеціального обладнання. Найбільш часто зустрічаються дефекти: Відкрита артеріальна (боталлов) протока, у разі якого відбувається скидання частини артеріальної крові з аорти в легеневу артерію, що тягне за собою додаткове навантаження на обидва шлуночка і розвиток легеневої гіпертензії; Дефект міжшлуночкової перегородки - дуже частий порок у дорослих, призводить до значного скидання крові з лівого шлуночка в правий, в результаті чого відбувається перевантаження малого кола кровообігу; Дефект міжпередсердної перегородки, в результаті якого кров з лівого передсердя скидається в праве. Страждає мале коло кровообігу; Ізольований стеноз легеневої артерії тягне перевантаження та гіпертрофію правих відділів серця, часто поєднується з іншими дефектами: стенозом легеневої артерії, дефектом міжпередсердної перегородки, гіпертрофією правого шлуночка (тріада Фалло); Декстрокардія - дзеркальне розташування серця і його відділів (іноді й інших органів), цей порок, як правило, на здоров'я людини не впливає. Клапанні вади серця часто формуються як ускладнення ревматичного або інфекційного ендокардиту і характеризуються деформацією, укороченням або руйнуванням стулок клапанів, в результаті чого клапани не можуть щільно закриватися, що призводить до клапанної недостатності. Згодом при такому дефекті можуть відбутися фіброзуючий зміни, які посилять деформацію і приведуть до звуження клапанного кільця. У такому випадку говорять про стенозі клапана. Найпоширеніший порок - звуження лівого антріовентрікулярного кільця називається стенозом мітрального клапана. Зазвичай, якщо має місце стеноз, то мітральна недостатність добре з ним поєднується і в більшості випадків його супроводжує. Стеноз гирла аорти - аортальнийстеноз буває і вродженим, і набутим і часто поєднується з аортальною недостатністю (нездатність аортального клапана щільно закриватися). Пролапс мітрального клапана (пролабирование стулок) також належить до пороків, однак він рідко має виражену симптоматику, на загальний стан не впливає, лікування не потребує. І лише в рідкісних випадках він призводить до розвитку мітральної недостатності. Дефекти серця і клапанного апарату складні і різноманітні, тому немає можливості описати кожен порок окремо з його клінічними проявами, методами діагностики та лікування. У переважній більшості випадків пороки підлягають оперативному лікуванню, що вимагає ретельної підготовки і всебічного обстеження. І в серці пухлини бувають? Багато людей щиро дивуються, почувши, що серце, як і будь-який інший орган, схильне пухлин, щоправда, у значно меншому ступені. Найбільш часто в серці зустрічаються метастатичні пухлини, що прийшли з інших місць (молочна залоза, бронхи). Лейкози, лимфогрануломатоз, злоякісна меланома добре поширюються з потоком крові і осідають в серце. До первинних злоякісних новоутворень у серці відноситься саркома, що вражає правий шлуночок, що призводить до звуження гирла порожнистих вен і наполегливої ??серцевої недостатності. Іноді саркома проростає в перикард і дає метастази в інші органи. Традиційні методи лікування онкологічних захворювань (хіміо- і променева терапія, хірургічне лікування) можуть лише трохи подовжити тривалість життя хворого, але не врятувати саме життя. Мезотеліома - первинна пухлина перикарда росте повільно з утворенням випоту (геморагічного з присутністю атипових клітин) в перикарді. У деяких випадках дана патологія підлягає полліатівному хірургічного втручання. Симптоми і клінічні прояви доброякісних пухлин цілком залежать від розмірів пухлини і місця її розташування. Частіше за інших виявляється міксома, яка бере початок в ендокардит, може імітувати мітральний стеноз і виявлятися задишкою кашлем, кровохарканням, непритомністю і гіпотонією. За умови оперативного втручання міксома виліковна на будь-якій стадії. Рабдоміоми і ліпоми серця зазвичай протікають безсимптомно і виявляються як випадкова знахідка під час розтину. Правда, ліпоми, які досягли значних розмірів інший раз здатні приводити до порушення ритму і розвитку серцевої недостатності. Вроджені аномалії аорти Аорта найбільша і найголовніша артерія у людини. Вона також як і серце, може мати вроджені вади або придбати патологію в процесі життя, які суттєво вплинуть на її діяльність, тому робота її стане аж ніяк не бездоганною. Травми;