некатороз симптоми лікування

Некатороз некаторозі - гельмінтоз з групи нематодозів, що характеризується хронічним перебігом, ураженням верхнього відділу кишечника та розвитком залізодефіцитної анемії. Некатороз поширений в країнах з тропічним і субтропічним кліматом. Вогнища інфекції є в окремих регіонах Кавказу, Середньої Азії. Вплив на поширення інфекції надає міграція населення з Пакистану, Туреччини, Ірану. Сприятливі умови для поширення інфекції створюються в глибоких шахтах кам'яновугільної та гірничорудної промисловості. Так само на нові території гельмінт потрапляє шляхом перенесення мухами і птахами-копрофагія. Сприйнятливість до некаторозі загальна. При своєчасному виявленні та адекватному лікуванні в умовах стаціонару результат захворювання сприятливий. Причини некаторозі Збудник некаторозі - некатор (Nekator americanus). Це дрібні гельмінти блідо-рожевого кольору. На головному кінці знаходиться ротовий апарат з ріжучими пластинами, за допомогою яких гельмінт прикріплюється до слизової оболонки тонкої кишки. Джерело інфекції - хвора людина, що виділяє в навколишнє середовище яйця некатора. У грунті при температурі не нижче + 14 ... +16 (оптимальна +27) і достатньої вологості відбувається дозрівання яєць. Вилупилася з них личинка проходить кілька стадій розвитку за 7 - 10 днів, виходить з грунту. За стебел рослин личинки можуть підніматися на висоту до 30 см. І потім впроваджуються в організм людини переважно через шкіру ступень і гомілок. Потрапивши в організм личинки, проникають в кровоносні судини і з током крові мігрують в легені. Це так звана міграційна фаза. З легких, з мокротою личинки відкашлюється і потрапляють в ротову порожнину, де заковтуються і проникають в шлунок, а потім в кишечник. З цього моменту починається хронічна фаза захворювання. Симптоми некаторозі При зараженні через шкіру в місці проникнення личинок на 2 - 3 день виникає свербіж, висипи, набряклість шкіри, яка зникає через 10 - 14 днів. На тлі міграції личинок з'являється кашель, нападоподібний, що супроводжується відходженням убогого кількості мокротиння, у мокротинні можуть бути присутніми прожилки крові. Температура тіла підвищується до 38,0 - 40,0, супроводжується ознобом, запамороченням, головним болем, слабкістю, болями в м'язах і суглобах. Через 2 - 4 тижні температура нормалізується. Але наростає слабкість, запаморочення. Поступово захворювання переходить у хронічну фазу (паразитування гельмінтів в кишечнику) - настає через 30 - 60 днів після зараження. Проявляється нудотою, блювотою, болем в області шлунку, здуттям живота, діареєю. Анемія розвивається поступово, але вже через 3 - 6 місяців виявляється у всіх хворих. Хворі відзначають появу швидкої стомлюваності, задишки, збільшення серцебиття, з'являються болі в м'язах, блідість слизових оболонок і шкіри, ламкість нігтів, волосся, перекручення смаку, заїди в кутах рота. З'являються набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки. У жінок порушується менструальний цикл, може виникнути ранній клімакс. У чоловіків іноді виникає імпотенція. Діагностика некаторозі Загальний аналіз крові. Загальний аналіз сечі. Біохімічне дослідження (прямий і загальний білірубін, трансамінази - АЛТ, АСТ, загальний білок і його фракції). Специфічна діагностика: виявлення яєць гельмінтів у фекаліях. У міграційну фазу можна виявити личинки гельмінта в крові і мокроті. Лікування некаторозі Етіотропна терапія Нафтамон (алкопар) випускається в двох лікарських формах: таблетки нафтамону «К», вкриті оболонкою, яка розчиняється у верхніх відділах кишечника; таблетки нафтамону, розчинні у нижніх відділах кишечника. Для лікування некатороза ефективний тільки нафтомон «К»! Добова доза препарату 5г. Всю дозу приймають одномоментно натщесерце за 2 - 3 години до сніданку, можна змішати препарат з 50 мл цукрового сиропу. Нафтамон надає послаблювальну дію, і хворий не потребує додаткового призначення проносних препаратів. Курс лікування становить 3 - 5 днів. Препарат протипоказаний при захворюваннях печінки. Декарис (левомізол) приймається перед сном в дозі 150мг одноразово. Спеціальної підготовки перед прийомом препарату хворому не потрібно. Ефективність лікування становить 80 - 95%. Протипоказаний при вагітності. Комбантрин (пирантел) призначають по 10мг на кг маси тіла1 раз на добу протягом 3 днів або по 20мг на кг маси тіла 1 раз на добу протягом 2 днів. Проносне не призначають. Перед проковтуванням таблетку потрібно ретельно розжувати. Протипоказаний при вагітності. Вермокс (мебендазол) призначають після їжі в добовій дозі 100мг. Курс лікування 2 - 3 дні. Медамін (карбендазим), добову дозу з розрахунку 10мг / кг маси тіла, ділять на 3 прийоми. Препарат приймають відразу ж після їжі. Таблетки розжовують і запивають невеликою кількістю води. Курс лікування становить 3 дні. Протипоказання - вагітність. Патогенетична терапія Для лікування анемії - препарати заліза (ферум-лек, ектафор) внутрішньом'язово, фолієва кислота, аскорбінова кислота. При виражених алергічних реакціях - антигістамінні препарати (супрастин, цертілев), глюконат кальцію, глюкокортикоїди. Дієта Рослинні і тваринні білки, збалансовані з вуглеводами і жирами. Їжа повинна містити достатню кількість овочів і фруктів. Корисні фруктові соки. Народні методи лікування Представлений ряд рослин: оман, валеріана, береза, горіх, евкаліпт, часник, звіробій, омела, безсмертник, материнка, золототисячник, пижмо, володіє антігельмінтним дією. Спосіб приготування простий - на 0,5 л окропу 30г збору (2 столові ложки). Приймається натщесерце 4 рази на день по 200мл. Лікування поєднують з клізмами. У клізму можна додавати подрібнений часник або його сік. Ускладнення некаторозі Інфікування шкіри - при впровадженні паразита в шкіру в області вхідних воріт можуть накопичуватися різні мікроорганізми, які призводять до місцевих запальних реакцій, які можуть спровокувати виникнення карбункулів, бешихи. При забрудненні рани землею може виникнути правець. У фазі міграції можуть виникати важкі алергологічні реакції - набряк Квінке (набряк м'яких тканин обличчя), ларингоспазм (різке, мимовільне скорочення м'язів гортані призводять до порушення дихання). У хронічній фазі захворювання - анемія. Тривале паразитування гельмінта призводить до виснаження організму, а у дітей до затримки розумового та фізичного розвитку. Профілактика Некаторозасвоевременное виявлення і лікування захворювання; проведення заходів, що попереджають фекальне забруднення навколишнього середовища; дотримання особистої гігієни; в осередках інфекції проводити знезаражування ґрунту - можна використовувати окріп або натрію хлорид з розрахунку 0,5 - 5кг / м2 один раз на 10 днів; не допускати особи, інвазовані гельмінтами до роботи в шахтах, на будівництві підземних споруд.