шистосомоз симптоми лікування

Шистосомоз Шистосомоз - інфекційне захворювання, що викликається гельмінтами з виду трематод, що характеризуються в гострій стадії алергічними проявами, а потім поразкою кишечника або сечостатевої системи за рахунок паразитування збудників в дрібних кровоносних судинах. Шистосомоз поширений в країнах з тропічним і субтропічним кліматом. Окремі види розповсюджені в різних географічних областях, так як тісно залежать від існування молюска, в якому проходять деякі стадії розвитку гельмінта. Сечостатевої шистосомоз розвивається в молюсків роду Bulinus, які мешкають у країнах Близького і Середнього Сходу (Саудівська Аравія, Сирія, Іран, Ірак, Індія), в Африці і на островах - Кіпр, Мадагаскар. Кишковий шистосомоз Менсона проходить стадію личинки в молюска з роду Biomphalaria, які мешкають в Південній Америці (Бразилії, Венесуелі, Гвіані, Пуерто-Ріко), Африці (Судан, Єгипет, Замбія, Конго, Ліберія), на Аравійському півострові, Близькому Сході. Для Японського шистосомозі проміжним господарем є молюск роду Oncomelania, який зустрічається на Філіппінах, в Індонезії та Китаї. Захворювання вражає в основному люди, які займаються риболовлею і сільським господарством. Ця хвороба країн, що розвиваються, там, де немає доступу до чистої води і погані санітарно-гігієнічні умови і не облаштований побут. При виникненні схожих симптомів захворювання необхідно звернеться за медичною допомогою до лікарів широкої практики або до інфекціоністів. Класифікація шистосомозі Розрізняють: Кишковий шистосомоз Кишковий шистосомоз Менсона (Schistosoma mansoni); Шистосомоз кишковий інтеркалярний (Schistosoma intercalatum); Шистосомоз Японський (Schistosoma japonicum). Сечостатевої шистосомоз (Schistosoma haematobium). Причини шистосомозу Кишковий шистосомоз Менсона Збудник Schistosoma mansoni. Довгою 14 - 16мм. Шистосомоз кишковий інтеркалярний Збудник Schistosoma intercalatum. Довгою до 20мм. Шистосомоз Японський Збудник Schistosoma japonicum. Довгою 20 - 28мм. У яєць паразитів на бічній поверхні знаходиться шип. Цикл розвитку подібний з сечостатевим шистосомозом, відмінність полягає в проміжному господаря - це молюски з роду Biomphalaria у шистосомозу Менсона і молюск роду Oncomelania у Японського шистосомозу, а також різні по локалізації в організмі. Ці види гельмінтів паразитують у венах черевної порожнини, яйця за допомогою шипа потрапляють з судин в просвіт кишки і виділяються з організму з фекаліями. Сечостатевої шістосомозвозбудітель Schistosoma haematobium. Довгою до 20мм. Цей вид шистосомозу мешкає в дрібних венозних судинах сечостатевої системи, у венозних сплетеннях малого тазу, сечового міхура, матки. Відкладені яйця мігрують в сечовий міхур, дозрівають протягом 5 - 12 днів і з сечею виводяться з організму. Надалі розвиток гельмінта відбувається в прісній воді при температурі від 10 до 30. У стадії личинки паразит впроваджується в молюска роду Bolinus, де знаходиться 3 - 6 тижнів. Вийшовши з молюска личинки здатні до інфікування остаточного господаря (людина, тварини, птахи) протягом 3х діб. Личинки впроваджуються через шкіру або слизову оболонку ротової порожнини і з током крові досягає судин сечостатевої системи. Симптоми шистосомозу Сечостатевої шистосомоз Гострий період захворювання співпадає з впровадженням паразита через шкірні покриви і міграцією по кров'яному руслу. У цьому періоді відзначається розширення судин шкіри, почервоніння, свербіж, сить на шкірі. Ці симптоми проходять через 3 - 4 дні. Потім настає період відносного благополуччя, який триває від 3 до 12 тижнів. Після хворі відзначають появу слабкості, головних болів, ломоту в спині, сверблячі висипання на шкірі, збільшення печінки та селезінки. Наприкінці гострого і початку хронічного періоду з'являється кров у сечі, болі в області сечового міхура і в промежині, підвищується температура тіла. Хронічний період настає через кілька місяців після інфікування. Кишковий шистосомоз Ознаки гострого кишкового шистосомозу проявляються через 4 - 6 тижнів після зараження. З'являється температура, зниження апетиту, з'являється частий, рідкий стілець з домішкою крові та / або слизу, болі в животі, нудота, блювота. Збільшуються розміри печінки та селезінки. Можлива поява кашлю з мокротинням, задишки, серцебиття. На шкірі з'являється висип. Хронічний період ділять на кілька форм (залежить від локалізації паразитів): Інтерстиційна форма - запалення переважає в товстому кишечнику. З'являється рідкий стілець, який чергується з запорами, болі в животі, часто розвивається геморой і тріщини в прямій кишці. Гепатоспленомегаліческая форма - уражається переважно печінка і селезінка. Хворі скаржаться на відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї, зниження апетиту, схуднення. Виникають набряки нижніх кінцівок, збільшується живіт за рахунок накопичення рідини в очеревині, можуть бути кровотечі з вен стравоходу. Легенева форма - проявляється задишкою, збільшенням серцебиття, запаморочення, болі в області грудної клітини. Діагностика шистосомозу Сечостатевої шистосомоз Виявлення яєць шистосом в сечі. Сечу збирають під час максимального виділення яєць, а це десь між 10 і 14 годинами. Цистоскопія (огляд сечового міхура за допомогою ендоскопа). Серологічний метод - ІФА (імуноферментний аналіз). Кишкові шистосомоз Виявлення яєць в калі. Ректоскопія - огляд прямої кишки за допомогою ендоскопа. Лікування шистосомозу Для мочеполового шистосомозу препаратом вибору є празиквантель або азінокс в дозі 40 мг на кг маси тіла в два прийоми за день. Для лікування кишкового шистосомозу використовують празиквантель, азінокс в дозі описаної вище. Також добре ефективний оксамніхін в дозу 15 мг на кг маси тіла в один прийом. Можна використовувати для лікування нірідазол в дозуванні 25 мг на кг маси тіла 5 - 7 днів. Лікування всіх форм шистосомозу в обов'язковому порядку проводиться в умовах стаціонару. Народні методи лікування не допустимі. Специфічною дієти для даного захворювання немає. Ускладнення шістосомозамочекаменная болезньсвіщі сечового булькаючої жінок - запальні захворювання піхви і шийки матки чоловіків - запальні процеси в яєчках - орхіт, і простаті - простатітцірроз печенітромбоз судин печенікровотеченія з вен шлунка та піщеводаполіпоз прямої і сигмовидної кишки Профілактика шістосомозасвоевременное виявлення і лікування хворих; знищення молюсків; очищення та просушування каналів і водойм; кип'ятіння або фільтрування питної води.