Клініка МЕДИКА | Цереброваскулярна хвороба

Поліклінічне відділення Флебологія / Ангіологія Цереброваскулярна хвороба Цереброваскулярна хвороба Цереброваскулярна хвороба є сьогодні однією з основних проблем охорони здоров'я. Дана патологіяявляется третьою провідною причиною смерті після серцево - судинних захворювань і раку в сучасному світі, атакож основною причиною тривалої інвалідизації. Поразка судин головного мозку, яке відбувається пріразвітіі цереброваскулярної хвороби, призводить до кисневого голодування і порушує важливі функції організму. Вбольшей ступеня даному захворюванню схильні люди зрілого віку. Куріння, цукровий діабет, артеріальноедавленіе, а також надмірна вага сприяють розвитку недуги. Що таке цереброваскулярна хвороба? Що викликає цереброваскулярну хвороба? Основні симптоми цереброваскулярної хвороби Фактори ризику цереброваскулярної хвороби Діагностика цереброваскулярної хвороби в Клініці «МЕДИКА» Коли необхідно пройти діагностику цереброваскулярної хвороби? Для запобігання цереброваскулярної хвороби Лікарі Клініки «МЕДИКА» рекомендують ... Що таке цереброваскулярна хвороба? Цереброваскулярна хвороба - це сукупність симптомів, що виникають через нестачу кровопостачання головногомозку у зв'язку з порушенням прохідності основних артерій. У разі відсутності адекватного лікування цереброваскулярна хвороба призводить до розвитку інсульту, який стоітна другому місці серед основних причин смерті. У структурі серцево - судинних захворювань інсульти сталіпреобладать над інфарктами міокарда приблизно на 30%. Але якщо після інфаркту людина залишається в ясній свідомості, топосле інсульту повне відновлення мови, рухів в руках, ногах, дієздатності відбувається рідко - тільки В20%. Переважна більшість - 80% людей після інсульту - залишаються інвалідами. Розрахунки, засновані на даних регістрів, показують, що в Росії щорічно відбувається понад 450 тисяч інсультів, летальність при яких досягає 35%. Що викликає цереброваскулярну хвороба? У більшості випадків до розвитку цереброваскулярної хвороби призводить атеросклероз, основним проявом якогоє звуження і закупорка (оклюзія) сонних або інших артерій, по яких йде кровопостачання - пітаніеголовного мозку. Рідше зустрічаються неатеросклеротичних ураження артерій, основним проявом яких є разлічниевоспалітельние і деформують процеси в стінках кровоносних судин, що призводять до порушення кровоснабженіяголовного мозку. Такі захворювання мають дуже багато типів і диференціюються за ступенем тяжкості захворювання, егоместорасположенію і протіканню. Основні симптоми цереброваскулярної хвороби Швидка втомлюваність; Знижена працездатність; Безсоння; Погіршення пам'яті; Надлишкова метушливість; Порушення свідомості; Синкопальні стани; Порушення зору, минуща сліпота; Хиткість при ходьбі; Запаморочення; Короткочасні або тривалі порушення мови; Короткочасні або тривалі порушення рухів у кінцівках; Інсульт Мозкові кризи, що виникають при даних симптомах, можуть призвести до серйозних порушень функціонірованіяголовного мозку і спровокувати порушення мови, чутливості, ураження органів зору, зниження іліотсутствію рухів в кінцівках. Якщо такі прояви регресують протягом доби, швидше за все, це прізнакітранзіторной ішемічної атаки. Якщо такі ознаки виникли і не зникають протягом доби, швидше за все, маємісце інсульт, який становить загрозу для життя пацієнта або може призвести до інвалідності. Неврологіческійстатус після інсульту може відновлюватися довгі місяці і роки, або може не відновитися взагалі. Крім інсульту проявами цереброваскулярної хвороби можуть бути порушення розумових здібностей, аж доразвитем судинної деменції: порушення пам'яті, уваги, мови, Гнозис, праксису, здатності мислити, планувати, приймати рішення, давати звіт своїм діям, хиткість при ходьбі, запаморочення і т. Д. Найбільш часті симптоми транзиторною ішемічною атаки: Раптова слабкість або оніміння в руці, нозі або області обличчя, яка проходить протягом декількох хвилин ілічасов; Порушення мови, «каша в роті», яке також проходить протягом декількох хвилин; Раптове короткочасне погіршення зору одного ока - «перехідна сліпота». Фактори ризику цереброваскулярної хвороби В даний час найважливішими факторами ризику розвитку звуження магістральних судин шиї, і як наслідок іхпораженія, інсульту вважаються: Вік старше 40 років. Безумовно, чим старше пацієнт, тим вище ризик развітіяцереброваскулярной хвороби і, як однієї з її стадій, інсульту. Артеріальна гіпертонія. Ризик інсульту у хворих з АТ більш 160/95 мм рт. ст. возрастаетпріблізітельно в 4 рази в порівнянні з особами, які мають нормальний тиск. При АТ більш 200/115 мм рт. ст. - В10 разів. Захворювання серця. Найбільш значущим предиктором ішемічного інсульту є фібрілляціяпредсердій (миготлива аритмія). У осіб старше 65 років її поширеність становить 5% -6%. Ризик ішеміческогоінсульта при цьому зростає в 3-4 рази. Він також підвищується при наявності ІХС (у 2 рази), гіпертрофії міокардалевого шлуночка за даними ЕКГ (в 3 рази), при серцевій недостатності (у 3-4 рази). Цукровий діабет. Хворі з цим захворюванням частіше мають порушення ліпідного обміну, артеріальну гіпертонію і різні прояви атеросклерозу. У той же час не отримано даних, що прімененіегіпоглікеміческіх препаратів у хворих на цукровий діабет знижує у них ризик розвитку ішемічного інсульту. Куріння. Збільшує ризик розвитку інсульту вдвічі. Прискорює розвиток атеросклерозу сонних ікоронарних артерій. Припинення куріння призводить через 2-4 роки до зниження ризику інсульту. Оральні контрацептиви. Препарати з вмістом естрогенів більше 50 мг достовірно повишаютріск ішемічного інсульту. Особливо несприятливо поєднання їх прийому з курінням і підвищенням артеріального тиску. Гиперхолистеринемия і дисліпідемія - підвищений рівень холестерину, ліпопротеїнів нізкойплотності, тригліцеридів (та ін.) - Основні фактори ризику розвитку атеросклерозу, який може привести кзначімому поразки магістральних артерій. Перенесена транзиторна ішемічна атака (ТІА) - різновид переходить порушення мозговогокровообращенія з повним регресом неврологічної симптоматики протягом доби (як правило, від декількох хвилин додекількох годин). Вона є істотним предиктором розвитку інфаркту мозку - інсульту. Ризик развітіяішеміческого інсульту складає після ТІА у хворих з існуючим значущим поразкою сонної або позвоночнойартеріі може досягати 40% протягом року. Діагностика цереброваскулярної хвороби в Клініці «МЕДИКА» В даний час для повної і всебічної інструментальної діагностики цереброваскулярної хвороби паціентуназначается ультразвукове дослідження судин, магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія, контрастноерентгенологіческое дослідження кровоносних судин. Ультразвукове дослідження судин (дуплексне, триплексное ангиосканирование) в даний час є самимдоступним методом первинної діагностики ураження судин. До очевидних переваг методу (порівняно состальнимі візуалізуються діагностичними методиками) відносяться безпеку, швидкість, щодо невисокаястоімость і можливість багаторазового виконання дослідження без будь-якої шкоди для здоров'я пацієнта. У Клініці «МЕДИКА» проводять ультразвукове дослідження судин (дуплексне, триплексное ангиосканирование) насамом сучасному обладнанні експертного класу: GE VIVID E9, GE VOLUSON E8, PHILIPS IU22, що дозволяє детально побачити і вивчити зміни в артеріях живлять головний мозок, определітьзначімость поразки цих судин. Дослідження проводить лікар вищої кваліфікаційної категорії з опитомпроведенія досліджень більше 15 років. При виявленні наявності патологічних змін аорти та артерій, пацієнтів консультує один з ведущіхсосудістих хірургів Санкт-Петербурга з призначенням індивідуальної комплексної програми лікування. При правильно обраній тактиці лікування можна істотно поліпшити якість життя пацієнта, знизити рісквознікновенія інсульту, нормалізувати ліпідний спектр, поліпшити еластичність судин головного мозку. Цереброваскулярна хвороба не може бути діагностована і вилікувана самостійно, вона вимагає детальногообследованія і компетентного лікування, призначеного досвідченим лікарем. Коли необхідно пройти діагностику цереброваскулярної хвороби? На підставі перерахованих вище факторів ризику були розроблені Російські рекомендації регламентірующіенеобходімость виконання дуплексного сканування брахіоцефальних артерій і транскраніальної доплерографії встежити категорій пацієнтів: Всі пацієнти старше 40 років з атеросклеротичними ураженнями інших судинних басейнів (ІХС, аневрізмабрюшного відділу аорти, облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок); Пацієнти з артеріальною гіпертензією та гиперхолистеринемия; Всі пацієнти, які перенесли інсульт, ТІА, які страждають ВБН, інший клінікою цереброваскулярної хвороби; Пацієнти, у яких вислуховується систолічний шум на сонних або підключичної артерії; Пацієнти, у яких градієнт АТ на верхніх кінцівках понад 20 мм рт. ст. Пацієнти, яким необхідна консультація судинного хірурга: Поразки сонних артерій - стеноз більше 60% загальної та / або внутрішньої сонної артерії; Патологічний вигин сонної артерії - лінійна швидкість кровотоку більше 150 см / сек. Поразки підключичних артерій - стеноз більше 70% Поразки хребетних артерій - стеноз більше 70%. Для запобігання цереброваскулярної хвороби Лікарі Клініки «МЕДИКА» рекомендують ... Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю); Коригувати свою вагу; Дотримуватися здоровий раціон харчування; Підтримувати в нормі артеріальний тиск; Провести лікування супутніх захворювань, що провокують ризик розвитку даної патології (наприклад, сахарнийдіабет). Бажаємо Вам міцного здоров'я!