Гемартроз колінного суглоба: лікування, симптоми

Одним з найчастіших, специфічних проявів гемофілії вважається гемартроз. Гемартроз, що полягає в крововиливі в порожнину суглобів, виникає при ударах, внутрішньосуглобових ушкодженнях (розриви меніска, капсули, підвивихи, вивихи, переломи). Його локалізацією частіше є колінний суглоб. Гемартроз колінного суглоба зустрічається найчастіше, але локалізація гемартроза може також діагностуватися в гомілковостопних, ліктьових, плечових, тазостегнових суглобах. При крововилив в порожнину суглоба відбувається змішування крові з синовіальною рідиною і її згортання. Характерними симптомами гемартроза є больові відчуття, що виникають після травми суглоба, згладженість контурів ураженого суглоба, обмеженість його рухливості. Неприємні дискомфортні відчуття обумовлюються порушенням кровообігу, підвищенням внутрішньосуглобового тиску, в результаті чого клітини крові, розпадаючись, впливають на навколишні тканини, які поступово набувають чужорідні організму властивості і характеристики. Подібні порушення призводять до зміни гладкого хряща і до розвитку гемартроза. При значних крововиливах може спостерігатися флуктуація (скупчення рідини в патологічній області), при пасивних рухах відзначається характерний хрускіт. Обмеження рухливості суглоба пов'язано з формуванням рубцевої тканини, що накопичується в просторі суглоба і викликає незворотні зміни. При перших же виражених несприятливих симптомах слід звернутися до лікаря, оскільки своєчасно заставлений діагноз дозволить звести до мінімуму можливість виникнення важких ускладнень. Гемартроз колінного суглоба без повноцінного лікування або неправильного курсу лікування веде до повного руйнування суглоба. Лікування гемартроза полягає в наданні спокою для пошкодженого суглоба, на який накладається давить. Спочатку прикладається міхур з льодом, надалі використовуються теплові фізіопроцедури, призначається обережна, спеціально розроблена, лікувальна гімнастика. У разі значного скупчення крові в суглобі проводиться пункція і відсмоктування крові. Запущений гемартроз вимагає негайного виконання реконструктивно-відновлювальної ортодонтії. Це оперативне втручання, спрямоване, насамперед, на відновлення рухливості суглоба. Для лікування використовуються різні методики. Одним з безпечних способів лікування видалення крові з подальшим введенням в суглоб препаратів Гідрокортизону, кеналога. Однак такий спосіб, який гарантує 100% відновлення рухливості ураженого суглоба, повинен проводитися після першого крововиливу негайно. Також використовується ендопротезування, при цьому власний суглоб пацієнта замінюється штучним протезом, що виготовляється з нейтральних матеріалів і тому не відторгається організмом. З метою попередження появи кровотеч застосовуються препарати, що сприяють підвищенню згортання крові. Дані препарати також часто призначають при ударах, важких травмах суглобів. Кращим профілактичним засобом попередження гемартроза є дотримання обережності, особливо це стосується людей, що активно займаються спортом.