Хвороба Хаглунд

Хвороба Хаглунд або як її ещеназивают - деформація Хаглунд - є різновидом остеохондропатій. Виражається вона в кістковому наросту Екзостоз. Цей наріст зовні схожий на шишку, місце виникнення якої - задня частина п'яткової кістки, трохи вище місця, кудакрепітся ахіллове сухожилля. У міру збільшення наріст починає тиснути наахіллово сухожилля і сумку через що виникає ретрокалканеальний бурсит (запалення сумки) і тендиніт (запалення сухожилля). Симптомом захворювання являетсяпоявленіе наросту в області п'яти, який при ходьбі викликає дискомфорт иболее, а також кульгавість і припухлість стопи. Задня поверхня п'ятки начінаетболеть навіть при найменших згинання та розгинання стопи. Деформація на дотик буде ліботвердой, або м'якою, це залежить від того, як протікає захворювання. Еслісумка не сильно збуджена, наріст не дуже великий, твердий і колір шкіри в етомместе не змінюється. Якщо ж переважає запалення сумки та сухожилля шішкастановітся більш м'якою на дотик, шкіра в місці запалення червоніє. Якщо з'являється тольковоспаленіе, але при цьому наріст відсутня, це є ознакою другогозаболеванія - ретрокалканеального бурситу. У більшості випадків костнийнарост зобов'язаний своїй появі незручного взуття, задник якої постійно ідуже сильно натирає п'яту або тисне на неї. Також лікарями помічений наследственнийхарактер даної деформації, бували випадки, коли деформації були і у дітей і уіх батьків, що з'ясовувалося в ході обстеження. Ще однією причиною появленіядеформаціі є плоскостопість, яке призводить до того, що сухожіліетравміруется, коли неправильно лягає при згинанні на кістку п'яти. Відбувається це через гіперпронаціі - завалювання стопи всередину, котораясвойственна плоскостопості. Також хвороба Хаглунд може виникати через слішкомвисокого поздовжнього склепіння стопи. Деформація Хаглунд вознікаетчаще всього на обох ступнях і є двосторонньою. Щоб точно поставити діагноз «хвороба Хаглунд» простого огляду лікаря недостатньо, необхідно рентгенографіческоеісследованіе - тільки на знімку буде видно, що саме відбувається зі стопою. Внекоторих випадках рентгенівський знімок не дає чіткої картини, в цьому случаецелесообразно провести додатково обстеження - МРТ (магнітно-резонанснуютомографію), вона дозволить з найбільшою ймовірністю визначити стан, як сухожилля, так і сумки. Лікування хвороби в залежності отстадіі може бути оперативним або консервативним. Консервативне леченіеназначается в тому випадку, якщо є запалення сумки. У першу очередьснімается запалення, за рахунок цього проходить набряклість, і тиск костногонароста припиняється. Для лікування запального процесу пріменяетсяследующее: 1) Протизапальні препарати.2) Прикладання льоду, загорнутого в товсте рушник, на20-30 хвилин. За рахунок льоду знижується набряклість. Після цієї процедурирекомендуется дати ногам можливість відпочити і не робити ніяких рухів, атем більш ходити як мінімум протягом години. 3) При високому поздовжньому зводі стопи рекомендується носітьудобную взуття з невеликим каблуком. 4) Щоб уникнути зайвого тиску задника взуття, можноіспользовать щільний силіконовий пластирь.5) Слід відмовитися від незручного взуття, особливо етокасается взуття з дуже жорстким задніком.6) Якщо лікування перерахованими вище способами не допомагає, використовується спеціальний ортез, завдяки якому стопа робиться неподвіжнойна термін від двох до трьох тижнів. Хірургічне вмешательствостановітся необхідним і неминучим тоді, коли наріст на кістці становітсяочень великим, а всередині сухожилля є кістозні зміни (їх можна увідетьна рентгенівському знімку або знімку МРТ). Або ж у тих випадках, когдаконсерватівное лікування не приносить бажаних результатів. Під час операцііубірается кістковий наріст і січуть хронічно запалена сумка, а також внекоторих випадках необхідно висічення кіст, розвинулися в ахіллове сухожилля. Відсутність лікування може прівестік розриву ахіллового сухожилля. Щоб уникнути такої неприємної проблеми, як хвороба Хугланда, рекомендується вдаватися до профілактичних заходів. Ці заходи дуже прості ізаключаются в основному у використанні правильно підібраною і абсолютноудобной взуття, що не завдає ні болю, ні дискомфорту.