Аскарида (аскаридоз) - клініка, симптоми, діагностика, лікування | Паразити організму людини - аскариди, лямблії, глисти

назад Будова Аскарида (Ascaris lumbricoides) велика раздельнополих нематода. Довжина самок 20 40 см, самців 15 25 см. Тіло аскариди на кінцях загострене, покрито щільною кутикулою білого або рожевого кольору (рис. 54). На головному кінці характерна наявність трьох великих губ, видимих ??при малому збільшенні мікроскопа. Хвостовий кінець самця зазвичай зігнутий у вигляді гачка. Яйця аскарид овальної форми (див. Рис. 53), можуть бути заплідненими і незаплідненими. У запліднених яєць зовнішня оболонка білкова, желтокорічневого кольору з неправильно хвилястим конт \ ром, товста і зазвичай малопрозора. У ряді випадків зустрічаються яйця без білкової оболонки. Поверхня таких яєць гладка, оболонка прозора і безбарвна. Всередині яйця знаходиться округла зародкова клітина темного кольору. Полюса яйця залишаються вільними і прозорими. Незапліднені яйця крупніше запліднених, овальної або неправильної форми, вся порожнину яйця заповнена жовтковими клітинами. Рис. 54. Самка і самець аскариди в натуральну величину. Цикл розвитку Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини. Одна самка в добу виділяє до 200 ТОВ яєць, які з випорожненнями хворого потрапляють у зовнішнє середовище. У зволоженою теплою грунті з достатнім доступом кисню в яйцях розвиваються личинки (на це потрібно залежно від навколишньої температури від 3 тижнів до декількох місяців). Інвазійні яйця (містять зрілу личинку) з грунту можуть потрапляти на руки, овочі і ягоди, з якими вони заносяться в рот. Попаданню яєць на їжу сприяють і мухи. З проковтнутих яєць в кишечнику людини виходять личинки, вони проникають у венозну систему і з током крові через праве серце в легені, потім, розриваючи капіляри, опиняються в просвіті альвеол. Потрапляючи через бронхи знову в глотку, вони заковтуються зі слиною і в кишечнику перетворюються на дорослих аскарид. У людини може паразитувати кілька десятків екземплярів цих паразитів. Термін життя аскарид в організмі людини близько року. Клініка і діагноз аскаридозу Аскарида є збудником аскаридоза. Личинки в період своєї міграції викликають ураження кишечника, печінки і легенів. В останніх розвиваються особливо виражені зміни крововиливи, летючі еозинофільні інфільтрати. У хворих з'являються кашель, біль у грудях, підвищення температури так звана легенева стадія аскаридозу. При кишкової стадії, т. Е. Коли аскариди паразитують вже в кишечнику, знижується апетит, відзначаються нудота, болі в животі, нестійкі випорожнення. Хворих турбують головні болі, поганий сон, відзначається дратівливість, зниження працездатності. Аскариди можуть стати причиною непрохідності кишечника, післяопераційних ускладнень, іноді вони заповзають в жовчні шляхи, стравохід і дихальні шляхи, що може призвести до летального результату. Аскаридоз погіршує перебіг інших захворювань. У ранній (легеневої) фазі аскаридозу личинок іноді можна виявити при мікроскопії мокротиння (рис. 55). Висока еозинофілія крові, наявність летючих інфільтратів в легенях, завзятий кашель, особливо ночами, повинні викликати підозру на можливість аскаридоза. Для виявлення кишкової стадії проводять мікроскопію випорожнень з метою виявлення яєць аскарид. Яйця аскарид відсутні у фекаліях, якщо в кишечнику знаходяться тільки самці або тільки юні, нестатевозрілі, аскариди. Через 2 тижні після лікування проводять контрольний аналіз випорожнень. Профілактика аскаридозу Аскаридоз найчастіше зустрічається в Європейській частині СРСР, в Закавказзі, у ряді районів Середньої Азії і Далекого Сходу. У зоні сухого та жаркого клімату цей гельмінтоз зустрічається рідше. Одним з основних заходів по боротьбі з аскаридозом є виявлення інвазованих осіб шляхом масових обстежень населення в неблагополучних щодо цього гельмінтози населених пунктах, а також організованих колективів, амбулаторних і стаціонарних хворих. Виявлених хворих піддають дегельмінтизації негайно, при цьому важливо простежити, щоб хворі своїми фекаліями не забруднює ґрунт (виділяються фекалії знешкоджують хлорним вапном або крутим окропом). Важливим розділом профілактики є санітарний благоустрій садиб і населених місць з метою запобігання грунту від фекального забруднення. На кожній садибі повинні бути упорядковані туалети, нечистоти повинні знешкоджуватися компостуванням: забороняється вживання свіжих незнешкоджених нечистот для добрива городів і т. Д. У нашій країні боротьба з аскаридозом проводиться в плановому порядку з широкою участю медичної мережі. За останні роки ураженість населення аскаридозом помітно знизилася. назад