Ахалазія стравоходу: види, стадії, лікування

Ахалазія стравоходу - це порушення моторики стравоходу. При ахалазії відбувається ослаблення перистальтики і неповне розслаблення НСС при ковтанні. Захворювання спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Ахалазії стравоходу називається нервово-м'язову заболеваніепіщевода на всій його довжині. При ахалазії відбувається нарушеніерефлекторного розкриття кардіального отвору при ковтанні, беспорядочнаяперістальтіка, прогресуюче зниження м'язового тонусу стравоходу. При ковтанні нижній сфінктер нерасслабляется, а м'язи, його утворюють, напружуються. З'являються ненормальниесокращенія замість нормальної перистальтики стравоходу. Внаслідок цих прічіннарушается надходження їжі по стравоходу в шлунок. Причини розвитку ахалазії досі невідомі. Вчені пов'язують розвиток захворювання з психоемоційними розладами іпотрясеніямі, з хронічними стресовими ситуаціями, з тривалим і частимупотребленіем морозива і крижаних напоїв, з порушеннями центральної нервовоїсистеми. Вперше випадки ахалазии стравоходу були описані в 1674году англійським лікарем Томасом виллизиев. Розрізняють декілька видів ахалазии стравоходу: Ахалазія кардії. Найчастіше розвивається у чоловіків й жінки у віці від 20 до 40 років. Іноді це захворювання називаюткардіоспазмом, але це не зовсім вірно, так як при кардіоспазме наблюдаетсяістінний спазм нижнього сфінктера стравоходу. Вторинна (симптоматична) ахалазія. Наблюдаетсяпрі різних пухлинах нижнього відділу стравоходу і стравохідно-желудочногосфінктера. Характеризується значним зниженням ваги хворого, короткойпродолжітельностью захворювання. При вторинної ахалазии менше вираженорасшіреніе стравоходу (особливо у літніх хворих). Вроджена ахалазія. При цьому виді заболеваніянаблюдается зниження інтенсивності перистальтики стравоходу і отсутствіерасслабленія нижнього сфінктера стравоходу, у якого щодо підвищений тонус. Зміни стравоходу при ахалазії залежать отдлітельності захворювання. Так, на початковій стадії потовщується м'язова оболочкаі дистрофически змінюються нейрони в нервових сплетеннях стравоходу. Следующіметапом стає звуження дистальної частини стравоходу, особливо кардіального отвору; розширюються вищерозміщені відділи стравоходу. Гіпертрофуються гладком'язові клітини, збільшується кількість м'язової тканини стінці стравоходу, змінюється міжм'язової нервове сплетіння. Якщо заболеваніене лікувати, то значно розширюється, подовжується і деформується просветпіщевода, а також зникають складки слизової оболонки. У підсумку развіваетсявоспаленіе. Симптоми ахалазії стравоходу (можуть проявитися раптово, амогут розвиватися поступово): дисфагія (розлад ковтання), котораяхарактерізуется вибірковістю (у різних хворих розвивається від употребленіяразной їжі: наприклад, в одних - від кефіру, а в інших - від фруктів і т. Д.) іпарадоксальностью (тверда їжа проходить краще, ніж рідка); регуртірація (зригування, блювота); нічний кашель, який походить від регуртіраціі, болі за грудиною, потерявеса, анемія. Професор Б. В. Петровський позначає чотири стадіізаболеванія: Непостояннийфункціональний спазм, розширення стравоходу ще не спостерігається. Стабільнийспазм, розширення стравоходу. Рубцовиеізмененія стравоходу, сильно виражене розширення. Стенозкардіального отвори, деформація стравоходу, езофагіт. Лікування ахалазії В першу чергу лікарі рекомендують ізбегатьстрессових ситуацій, значно зменшити фізичні навантаження, харчуватися дробноі часто, дотримуватися дієти, призначеної лікарем. Доктор може назначітьуспокоітельние препарати (в деяких випадках - транквілізатори), нітрати, антихолінергічні засоби, місцеві анестетики, спазмолітики і другіелекарства. Основним методом лікування ахалазії є кардіоділатація (іскусственноерасшіреніе кардіального отвору шлунка). У деяких випадках пріменяютхірургіческое лікування. Увага! Правильно поставити діагноз і призначити соответствующеелеченіе може тільки лікар!